慢性蕁麻疹概念
慢性蕁麻疹蕁麻疹中醫俗稱”隱疹”多感受風寒等原因所引起，採用中醫理療效果較好，具體治療方法如下：在神闕處拔罐，連續拔三次，每次間隔五分鐘,隔日一次，三日一療程,請您一試.。
慢性蕁麻疹簡
介蕁麻疹俗稱“風團”、“風疹塊”，中醫稱其為“隱疹”和“風疹”等，認為其發生主要與風邪有關。現代醫學認為蕁麻疹是在多種因素的作用下，引起皮膚、黏膜、小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。有15％～20％的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。蕁麻疹有急、慢性之分，持續1～3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。由於病程遷延，久病必虛，虛則補之，因此治療上應從補虛入手。
慢性蕁麻疹臨床可辨證分為氣虛型、血虛型、氣血兩虛型、陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型。氣虛型患者有不同程度的風團、紅斑、瘙癢症狀，同時存在神疲肢倦、氣短懶言、自汗、舌淡脈虛無力等證候。血虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和面色無華、心悸失眠，女性有月經量少、色淡，舌淡苔白等血虛證候。氣血兩虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和氣血兩虛證候。陰虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和形體消瘦、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數等陰虛證候。陽虛型患者有風團、紅斑、瘙癢和形寒肢冷等陽虛證候。陰陽兩虛型患者有風團、紅斑、瘙癢並同時存在陽虛證候。
慢性蕁麻疹的危害
慢性蕁麻疹慢性蕁麻疹非常折磨人，剝奪患者幸福快樂的生活享受。
另外，慢性蕁麻疹時常急性暴發，嚴重時可出現喉頭水腫、胃腸型蕁麻疹等嚴重類型，若不及時治療，可危及生命！
慢性蕁麻發病機理
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、黏膜血管反應性疾病。臨床上以皮膚、黏膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性的（最常見的[1]ＩｇＥ介導的Ｉ型變態反應）和非免疫性的。
蕁麻疹常見的病因有：(1)食物及添加劑；(2)藥物；(3)感染；(4)動物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)內臟疾病；(7)精神因素；(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。目前臨床上多以組胺型和膽鹼能型加以辨別診治。
中醫辨證慢性蕁麻疹
蕁麻疹中醫稱為“癮疹”，是皮膚科常見病、多發病之一。以突然發作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退後不留痕跡為特徵。本病多發生於冬春季節，病史長短不一易反覆發作，一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。
本病病因複雜，現代醫學認為，與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。中醫則認為是由於“邪之所湊，其氣必虛”所造成。由於人體正氣相對虛弱，且患者體質各異，或內有食滯、邪熱，復感風寒、風熱之邪；或平素體弱，陰血不足，皮疹反覆發作，經久不愈，氣血被耗；或患有慢性疾病（如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等）致內不得疏泄，外不得透達，郁於皮膚腠理之間，邪正交爭而發病。臨床上多發於女性，尤以中青年為多見。
本病西醫除給以抗過敏、封閉、自血療法外，尚無確切療效。中醫在治療本病時，各家辨治不一，筆者在臨床上多套用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法，採用明代陳實功所創“消風散”為主方加減，以臟腑辨證統之，取得較好療效。
簡介如下：
1、凡本病患者證見脘腹脹滿或噁心嘔吐，或泄瀉，或便秘者，均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等；其虛寒者宜用建中，理中之輩；中虛渲滯，陽氣不伸者宜用昇陽益胃腸；寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯；大便秘結者宜表里雙解用防風通聖丸。
2、凡本病患者證見咽喉乾疼，或咳嗽，或有過敏性鼻炎史，易感冒等，均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風散；肺熱者，可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑鬱者，或女性伴有月經不調、痛經者，均可從肝經辨證。遵“治風先治血，血行風自滅”之治法，其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風、白蒺藜等，或用羚角鉤藤湯加減；肝鬱者宜用逍遙散；血虛者宜用當歸飲子，血瘀者宜用通經逐瘀湯。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者，均可從心繫辨症。其心陰虛者宜用天王補心丹，心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
5、凡本病患者證見腰膝酸軟者，均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸，腎陽虛者宜用二仙湯。
慢性蕁麻疹除內服藥外，使用中藥外洗亦有一定療效。外洗方：白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗，一日數次。
慢性蕁麻疹的臨床表現
風善行而數變，由此而致的慢性蕁麻疹也是變化多端，慢性蕁麻疹常見的臨床表現有：
1，皮疹為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發生，成批出現，數小時後又迅速消退，消退後不留痕跡。但可反覆發作；
2.自覺瘙癢，可伴有腹痛、噁心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等；
3.病程長短不一，急性蕁麻疹病程在１個月以內；超過１個月為慢性；
4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應。
臨床的特殊類型
(1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸黏膜吸收所致的抗原－抗體反應；
(2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹，是由寒冷所致的物理性蕁麻疹；
(3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水後在接觸部位出現風團；
(4)膽鹼能性蕁麻疹，在熱、精神緊張和運動後誘發，多見於軀幹和四肢近端，皮疹為１－２ｍｍ大小的風團，周圍有紅暈；
(5)日光性蕁麻疹，女性發病較多，暴露日光後發病，皮疹局限於暴露部位；
(6)壓迫性蕁麻疹，在較重和較久壓迫４－６小時後發病，受壓部位出現瀰漫性、水腫性、疼痛性斑塊；
(7)水源性蕁麻疹，在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團； (8)血清病性蕁麻疹，其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體複合物反應，臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病；
(9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹，發生於月經前期和中期，是由黃體酮所致。
注意事項
1、不要去抓：一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺（過敏原），反而會更惡化。
2、不要熱敷：有些人會用熱敷止癢，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏原。
eg：有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。
3、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引起蕁麻疹復發。
4、多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的 B6。
5、多吃鹼性食物如：葡萄、綠茶、海帶、西紅柿、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、薏仁等。
6、多休息，勿疲累，適度地運動。
慢性蕁麻疹的治療
採用中藥驗方“過敏煎”共治療慢性蕁麻疹38例。38例中男23例，女15例；年齡最大66歲，最小14歲；病程最短6個月，最長45年。全部病例均為經常規抗過敏西藥（抗組織胺類藥、激素、鈣劑及維生素等）治療而療效欠佳者。38個病例均採用“過敏煎”隨證加減治療：氣虛型加北芪、黨參、白朮；血虛型加當歸、熟地、白芍、阿膠（用開水化服）；氣血兩虛型根據上述藥物酌情加減；陰虛型加麥冬、天門冬、石斛，大便秘結加大黃（後下）；陽虛型加杜仲、補骨脂、附子（先煎）、鹿茸（研末吞服）；陰陽兩虛型根據上述藥物酌情加減。每天一劑，水煎服，10天為一療程。治療期間禁食魚、蝦、蛋、牛肉和牛奶等。
治療標準：10天內無風團、紅斑、瘙癢發生為痊癒；10天內僅有1～5個風團，伴輕度瘙癢為顯效；10天內風團無變化，但症狀較治療前減輕為有效；10天內無變化則判定無效。治療效果：痊癒16例，顯效10例，有效8例，無效3例，因療效不佳自行退出治療1例。
“過敏煎”方中柴胡升舉陽氣，防風祛風解表，五味子、烏梅斂氣，甘草補脾益氣，配以當歸、熟地、白芍、阿膠補血養血，活血通絡，符合“治風先治血，血行風自滅”之說。現代藥理學證實，柴胡有抑制組織胺和5－羥色胺所致的血管通透性增高，出現水腫反應的作用；防風有解熱作用；五味子有抗膽鹼和增強腎上腺皮質功能作用；烏梅對蛋白質過敏及組織胺休克有對抗作用；甘草通過理化方式的沉澱、吸附與結合等機制，對過敏性物質有降解作用和腎上腺皮質激素樣作用，並有對抗乙醯膽鹼和增強腎上腺素的強心作用。動物實驗發現，該方有減輕小鼠過敏性休克的作用。這種非特異性的脫敏作用，可能是由於非特異性刺激使小鼠產生更多的游離抗體，中和入侵體內的過敏原，從而減少抗體和細胞表面的接觸機會而獲良效的。
慢性蕁麻疹病因和發病
一、引起蕁麻疹的病因很多，但大多數是某些物質引起的過敏反應或血管神經功能障礙所造成的。常見的有關因素有以下幾方面:
1．食物，如魚、蝦蟹、雞蛋、牛奶等。
2．吸入物，如各種花粉、塵土、煙霧等。
3．藥物，如青黴素、鏈黴素、磺胺、血清、疫苗等。
4．各種感染，細菌、病毒、黴菌、寄生蟲等。
5．內分泌障礙，月經不調，妊娠、更年期等。
6．物理化學因素，如冷、熱、風、光及某些化妝品刺激。
7．動物及植物刺激，如臭蟲、蟎及蕁麻、野葛等。
8．遺傳因素，如過敏體質及免疫功能障礙。
二、 慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病。
患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等。
三、慢性蕁麻疹是可以斷根的疾病。
事實上，這種皮膚病是需要長時間吃藥，來改變體質，才有辦法斷根；通常發病時間越久，吃藥的時間就越長。如果能與醫生配合，有耐心的持續吃藥並規則的遞減藥量，通常在幾個月內(頑固的可能要1至2年)即可痊癒。
四、與飲食有關
確實有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成，但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對關係，只是有些人在吃了某些食物(如：海鮮、香菇、竹筍、酒、芒果、草莓...)之後，確實會使皮疹變得更加嚴重，因此在藥物控制蕁麻疹期間，若發現那些食物會加重蕁麻疹發作，應儘量避免這些食物。
五、在「做過敏原試驗」能找得到原因或對疾病控制有幫助
目前過敏原試驗主要是用於異位性體質(異位性皮膚炎)的病患，在醫學上多年來的研究，確實在異位性皮膚炎患者身上可檢驗出比正常人更高比例的過敏原；但是在慢性蕁麻疹的患者，卻只有相當少數的患者在抽血檢驗時可找到少數過敏的食物；更可笑的是，即使病患避免了這些食物，蕁麻疹還是照發不誤，因此蕁麻疹病患做過敏原測驗，不但是醫療資源的浪費，更因多次抽血使病患白挨了好幾針。耐心地配合醫生，接受正規口服抗組織胺減敏療法，才是安全有效又不浪費時間及金錢的方法。
六、長時間吃藥，是否造成身體負擔，甚至影響肝、腎功能
目前皮膚科醫生治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是 "抗組織胺"，其安全性相當高，不造成身體負擔，也不影響肝、腎功能；只有一些患者，在服藥初期會出現 "嗜睡、口乾舌燥" 等副作用，但多在3～7天即能適應，您可以安心使用。極少數難以控制的患病，須配合第二線用藥，此時醫生會與您討論用藥之利弊。
病人表現
多突然發病，先出現劇烈瘙癢，隨即發生大小不等，形態不一的紅色、膚色或蒼白色風團，皮疹迅起迅消，消退後不留痕跡。可於一天內反覆多次出疹。皮疹可泛發全身，也可累及黏膜。若消化道受累，可發生上腹疼痛、噁心、嘔吐等。呼吸系統受累可出現呼吸困難、胸悶。少數病人伴有發燒。短期發作即消失者，為急性蕁麻疹，若反覆發作超過3個月者，為慢性蕁麻疹。
家庭養護
本病最好的治療方法是尋找過敏原，通過逐漸脫敏療法，從而達到根治的目的。目前許多醫院已開展用不同食物、藥物、動植物等做皮膚過敏試驗，或用不同的化妝品、接觸物做皮膚斑貼試驗而查找致敏因素。蕁麻疹患者如有條件，應首先去醫院查找致病因素，以便除去或避免接觸這些因素。
1．家庭用藥
(1)內服藥物：常用維生素C 0．2克，每日2次口服。路丁20毫克，每日3次口服。抗過敏藥物，常用安太樂25毫克每日3次或苯海拉明25毫克，每日3次口服。也可用賽庚定2-4毫克，每曰3次口服。頑固者用撲爾敏4毫克，每日4次，與甲氰咪呱200毫克，每日4次，聯合用藥，效果較好。近年來套用的新藥息斯敏10毫克，每日1次口服，治療慢性蕁麻疹療效顯著。皮損泛發者，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升，每日1次。出現喉頭水腫，呼吸困難或嚴重者，應立即給予皮下注射0．1%腎上腺索0．5-1．0毫升。
(2)外用藥物：常用1%酚爐甘石洗劑或1%博荷酊外塗，每日3-4次。
2．中藥及偏方
(1)地膚子、浮萍各30克，蟬蛻9克，水煎服，每日 l劑。
(2)桃樹葉、艾葉各30克，白礬15克，食鹽9克，煎湯洗浴，每日1-2次。
(3)蒼耳子，荊芥，防風各15克，蔥白1根，水煎服，每日1劑。
3．營養和飲食
宜進清淡飲食，忌魚、蝦、蟹、羊肉、酒類等辛辣刺激食物。
預防常識
1.對過敏性體質的人應儘量避免接觸易引起過敏的食物、藥物、植物及化學物品，減少過冷、過熱及日曬的刺激。
2.保持生活規律，精神愉快，積極治療胃腸及內分泌疾病。
3.儘早除去體內感染病灶，如抗感染、除蛔蟲等治療。
