臨床表現
慢性腎上腺功能不足常見的臨床表現包括:
慢性疲勞。 疲倦,運動後惡化,臥床休息後會好轉 全身性肌肉無力,不限制於哪些特定肌肉。 食欲不振。 體重減輕。
實驗室檢查
1.血糖------下降
2.血電解質-------鈉減少,但很少低於120mml/1,血鉀升高,很少超過7mmol/1
3.血酮體---------中度酮症,血漿CO2為15—20mEq/L
4.腎功能-----血漿BUN升高
5.血常規-----外圍血嗜酸球計數〉50/mm3(應除外合併寄生蟲及過敏性休克)
6.及早行咽、血、尿、痰細菌培養,並在有神經系統症狀時行脊液檢查
7.ACTH興奮試驗--------------反應低於正常水平
8.B超 CT 提示-----------腎上腺萎縮或增大 破壞 鈣化
9.心電圖呈現--------低電壓改變
10.免疫組化檢查.....
11.全身皮膚黑色素增多
治療原則
1.控制原發病
2.氫化可的松25-75mg/d或潑尼松5-7.5mg/d 口服
遇有應激反應可以酌情加量或靜脈補充 以防止危象.
3.對症處理 支持治療 高鈉飲食 高熱量進食 防止低血糖.