病因及常見疾病
多由癌症和其他嚴重慢性消耗性疾病引起。致病因素通過各種途徑使機體代謝發生改變,導致體內氧化過程減弱,氧化不全產物堆積,營養物質不能被充分利用。見於多種疾病,包括腫瘤、AIDS、嚴重創傷、手術後、吸收不良及嚴重的敗血症等,其中以腫瘤伴發的惡病質最為常見,稱為腫瘤惡病質。
檢查
1.營養狀況檢查
3個月來漸進性消瘦,體重比原始體重(診斷時)下降≥7.5%,或IBM指標<80%。
2.病史
有慢性消耗性病史,伴有食欲不振(食慾差,食量比健康時減少1/3)、乏力。
3.血液檢查
血常規檢查、肝腎功能及電解質檢查。總蛋白<55g/l,白蛋白<35g/l,前白蛋白<250mg/l。
鑑別診斷
應與糖尿病,甲亢等疾病由於激素分泌導致消瘦情況相鑑別。
治療原則
癌症導致惡病質的最好方法是治療癌症,同時著重於補充營養,促進食慾及減少浪費型代謝,也可考慮套用調和氣血、扶正固本類中藥等。