發病機制
從發生機制看,心跳、呼吸驟停大致分為原發、繼發兩類。
原發性
原發是指由於心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道燒傷、呼吸道梗阻等所致。
繼發性
繼發是指心、肺器官本身是正常的,但由於其他部位或器官的疾患引發全身病理改變,而發生心跳、呼吸驟停,如嚴重創傷、電擊、溺水、休克、中毒、酸鹼失衡、電解質紊亂、植物神經失調等。但無論出自何種原因均由於直接或間接的引起冠脈灌注量減少、心律失常、心肌收縮力減弱或心排血量下降等機制而致。
施救方法
如發現有病人心跳呼吸驟停應立即將其取平臥位
1.判斷病人意識有無。
2.大動脈搏動有無搏動。
3.觀察有無呼吸。
如果以上均沒有應判斷為心跳驟停,應該立即為患者行CPR(心肺復甦術)既生命基礎支持術
A.開放氣道
急救者右手按壓前額使頭後仰,左手向上舉頦。同時用手指去除病人口和鼻腔中異物。
B.人工呼吸
將患者鼻子捏住,採取口對口人工呼吸。
C.胸外心臟按壓
掌根部按在病人胸骨上,位置在兩乳連線中點。頻率:100次/分。按壓深度4~5厘米。
每按壓30次需做人工吹氣2次,連續做5個周期後重新評估病員的呼吸和循環體徵。
與此同時,應立即撥打120求救。
CPR操作順序的變化:A-B-C → C-A-B
★2010(新):C-A-B 即:C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸
●2005(舊):A-B-C 即:A開放氣道→B人工呼吸→C胸外按壓
施救時間
心搏驟停1分鐘內實施——CPR成功率>90%
心搏驟停4分鐘內實施——CPR成功率約60%
心搏驟停6分鐘內實施——CPR成功率約40%
心搏驟停8分鐘內實施——CPR成功率約20%
搶救要點
1.復甦重點是做高質量的CPR,減少中斷,確定可逆因素或合併症。
2.儘快氣道建立