心肌梗塞概述

美國隨訪２６年的資料顯示，３５～８４歲人群中本病年發病率男性為７１‰，女性為２２‰。 、和缺少體力活動者，較易患病。 此外，休克、出血與心動過速，用力大便亦可誘發。

心肌梗塞 （myocardial infarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生 心律失常 、 休克 或心力 衰竭 。 〔發病情況〕 本病在歐美國家常見。WＨＯ報告１９８６～１９８８年３５個國家每１０萬人口急性心肌梗塞年死亡率以瑞典、愛爾蘭、挪威、芬蘭、英國最高，男性分別為２５３．４、２３６．２、２３４．７、２３０．０、２２９．２，女性分別為１５４．７、１４３．６、１４４．６、１４８．０、１７１．３。美國居中男、女性分別為１１８．３和９０．７。我國和韓國居末二位，男性分別為１５．0和５．３，女性分別為１１．７和３．４。美國隨訪２６年的資料顯示，３５～８４歲人群中本病年發病率男性為７１‰，女性為２２‰。其中５５～６４歲組男女性分別為９１‰和２５‰，６５～７４歲組分別為１１９‰和５１‰，７５～８４歲組分別為１６８‰和９０‰。每年約有８０萬人發生心肌梗塞，４５萬人再梗塞。本病在我國過去極少見，近年逐漸增多，據北京、上海、哈爾濱、廣州、河北、遼寧、黑龍江等地７０和８０年代的資料，年發病率為０．２‰～０．6‰，其中城市高於農村，各地相比較以華北地區尤其是北京、天津兩市最高。北京地區１６所大中型醫院每年收住院的急性心肌梗塞病例，自１９７２年開始逐年增多，１９７９～１９８０年達到高峰，１９８1年後有所下降，１９８４年起又上升，１９９１年（１４９２例）病例數為１９７２年（６０４例）的２．４７倍。上海１０所大醫院自１９７０年以來急性心肌梗塞住院病人也逐年增多，１９７９～１９８１年達到高峰，１９８２年後有所下降，１９８５年後又上升，１９８９年（３００例）病例數為１９７０年（７８例）的３．８４倍。 本病男性多於女性，國內資料比例在１．９∶１至５∶１之間。患病年齡在４０歲以上者占８７％～９６．５％。女性發病較男性晚１０年，男性患病的高峰年齡為５１～６０歲，女性則為6１～７０歲，隨年齡增長男女比例的差別逐漸縮小。６０％～８９％的病人伴有或在發病前有 高血壓 ，近半數的病人以往有 心絞痛 。吸菸、 肥胖 、 糖尿病 、和缺少體力活動者，較易患病。本病在春、冬季發病較多，與氣候寒冷、氣溫變化大有關。發病時大多無明顯誘因，常在安靜或 睡眠 時發病；部分病人則發病於劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐之後。此外，休克、出血與心動過速，用力大便亦可誘發。

護理

【絕對不搬抬過重的物品】搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
【放鬆心態】愉快陝生活保持心境平和，對任何事物要能泰然處之；參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛鍊身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
【適度鍛鍊】一般來說，要達到鍛鍊的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛鍊，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛鍊結束時要做一些放鬆活動，不應立即停止活動，更不應鍛鍊後馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。
在參加體育鍛鍊之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛鍊不要過度，過度會導致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。