心包積液檢查

人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由於積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同，檢查各種積液的量、外觀、酸鹼度、相對密度、蛋白、葡萄糖及顯微鏡檢查等，意義在於區別積液的性質，判明是漏出液，還是滲出液，然後找出病因，進行診療。

正常值

心包腔內有少量心包液(20-25ml)，為淡黃色透明液體。

臨床意義

(1)、量增多：見於細菌性心包炎、結核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原體性心包炎、轉移性腫瘤、主動脈瘤破裂、尿毒症、黏液性水腫、風濕病、系統性紅斑狼瘡等，或在創傷、使用抗凝藥物時。　(2)、混濁：見於感染性心包積液、腫瘤性心包積液(以中央型肺癌、乳腺癌為主)等。　(3)、乳白狀：見於淋巴系統損傷等。　(4)、血性：見於心包膜損傷，使用抗凝藥物等。　(5)、白細胞數：>10×10^9/L，見於細菌感染性心包積液、結核性心包積液、腫瘤性心包積液等(中性粒細胞升高見於細菌性心內膜炎的心包積液)。　(6)、葡萄糖：<2.22mmol/L，見於細菌感染性心包積液、結核性心包積液、風濕病、惡性腫瘤等。

注意事項

臨床上心包積液不需做漏出液和滲出液鑑別。

相關疾病

心包間皮瘤，心臟轉移瘤，細菌性心包炎，心包囊腫與心包憩室，結核性心包炎，真菌性心包炎，心包積液，心包炎