概述:
婦科腹腔鏡手術是指通過宮腹腔鏡和相關的設備進行一些原來必須開腹進行的婦科手術。隨著醫學影像學的發展,手術醫師可以從電視螢幕上得到比肉眼所見更清晰、更細緻得多的圖像,因此使手術更精準、更徹底。在不孕症的診斷和治療方面,宮腹腔鏡已成為金標準,宮腹腔鏡的套用大大提高了不孕症的診斷率,可高達98%以上。宮腹腔鏡除具有滿意的診斷功能外,還可同時進行手術,如盆腔粘連分離術、病灶切除或電凝術、輸卵管造口術、卵巢朱古力囊腫剝除術及多囊卵巢電凝或穿刺等手術。
套用:
一、輸卵管病變
輸卵管病變是女性不孕的重要因素,因輸卵管或卵巢炎性粘連及病變的不孕患者,由於輸卵管欠通暢和生理的異常而妨礙精子上游,卵子攝取或受精卵運送,常用的手術有腹腔鏡下輸卵管疏通手術,輸卵管或盆腔粘連松解術,子宮擴張術,輸卵管造口術等。
二、子宮內膜異位症
腹腔鏡治療子宮內膜異位症主要是根據子宮內膜異位症病損情況,重建正常的盆腔解剖學,恢復盆腔環境。可分別進行異位電灼、囊腫穿刺、骶韌帶病灶切除和腹腔鏡下卵巢功能囊腫剔除術等。
三、多囊卵巢綜合症
腹腔鏡治療多囊卵巢綜合症,主要是去除排卵的機械屏障,導致激素產生減少,使激素水平正常化而恢復排卵。
優點:
1、腹部切口小、創傷輕微、術後恢復快、住院時間短;
2、腹腔鏡具有探查效果,可清晰地觀察盆腔內的器官及病變,並可於直視下取活體組織檢查;
3、腹腔鏡下發現病變後,不需另行剖腹手術,可以立即在鏡下根據不同病變進行相應的手術治療;
4、術後效果佳,腹壁不留疤痕,盆腔內不會發生粘連,療效肯定。