復發性阿弗它性潰瘍概述
復發性阿弗它性潰瘍(RAU)是口腔黏膜疾病中的常見病。周期性復發是本病的主要特點。根據本病潰瘍的數量、大小、深淺、並發其他部位的損害(皮膚、外生殖器、眼)、體徵與症狀等方面的不同表現，通常可分為：輕型、口炎型、重型和白塞氏綜合徵等四種同病異型的病型。本病病因不明，中青年人較常見，發病率女性多於男性。
其病因十分複雜，主要與感染、營養缺乏、內分泌功能紊亂、變態反應、神經功能障礙、月經周期、腹瀉、便秘等相關。本病屬中醫“口瘡”、“口疳”範疇，臨床上可分為心脾積熱及陰虛火旺兩個證型。
[
症狀體症]
1.輕型RAU：潰瘍好發於缺乏角化層與角化較差的區域，多見於唇內側、舌尖、舌緣、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟齶等部位。初起為很細的小紅點，伴灼熱感，逐漸擴大為直徑為2-3MM的淺潰瘍，潰瘍微凹，表面復蓋一層淡黃色假膜，周圍黏膜充血，灼痛明顯，潰瘍每次發作數量為1個或數個，病程約7-10天自行癒合。癒合後過一定間歇期又可在另一部位復發。
2.口炎型：亦稱阿弗它性口炎，主要表現為發作時潰瘍數目較多，其形態與輕型相同，潰瘍散在分布在角化較差的黏膜，潰瘍多而分散分布是本型的特點，同時疼痛症狀更明顯，還可伴有區域淋巴結腫大、頭痛發熱等全身症狀。
3.重型：潰瘍多為單個，但潰瘍大而深，直徑可達1-2CM，深度可達粘液腺，潰瘍呈紫紅或暗紅色，邊緣不規則，呈彈坑狀，區域淋巴結腫大、頭痛發熱等症狀較明顯。潰瘍癒合後留有疤痕。
4.白塞氏綜合徵：(BS)：主要表現為口腔黏膜潰瘍、皮膚損害、生殖器與肛門潰瘍和眼病。口腔損害多表現為輕型或口炎型RAU；皮膚損害可為結節紅斑、毛囊炎、科布內氏現象(即是在注射或針刺部位的皮膚進針點，在24-48小時後出現紅色粟粒狀丘疹或小膿胞)。生殖器潰瘍好發於陰唇、陰道、陰囊、陰莖與肛周。眼病表現為瞼結膜潰瘍、球結膜炎、虹膜睫狀體炎、視網膜炎、脈絡膜炎等，多次發作可導致失眠。少數白塞氏綜合徵患者還可伴有關節炎、脈管炎或中樞神經系統病變。此型病程長，可持續數月或更長時間
[診斷依據]
1.反覆潰瘍發作史。 2.輕刑及口炎型潰瘍面積較小，病程較短，潰瘍癒合後不留疤痕。 3.重型潰瘍單個，直徑大而深，病程長，潰瘍癒合後留有疤痕。 4.白塞氏綜合徵除口腔損害類似輕型或口炎型RAU外，常伴有皮膚、生殖器及眼的疾患。
[治療原則]
1.局部治療以消炎、止痛、促進潰瘍癒合為主。 2.全身治療以提高免疫功能，針對性治療其某些全身性疾病為主。 3.保持口腔衛生。
[療效評價]
1.治癒：潰瘍發作間歇期延長，半年至一年不復發。 2.好轉：潰瘍癒合時間加快，間歇期延長，疼痛程度減輕，潰瘍數目減少。 3.未愈：症狀及體徵無明顯改善。
[專家提示]
復發性阿弗它性潰瘍是口腔科常見病，每次發作時嚴重影響患者的進食，睡眠及工作，本病的發作往往以婦女的月經期、神經衰弱、消化不良、疲勞過度或某些全身性疾病等為誘因，因此，患者平時應保持良好的精神狀態，避免過度疲勞，增加營養，積極治療有關的全身性疾病，對於白塞氏綜合徵雖然較為少見，但因本型累及皮膚、生殖器及眼部，除了口腔專科治療外，還應積極治療有關專科的病損，千萬不要拖延病情。
參考資料：http://www.zhzyw.org/kq/ffaf/Index.html
