碑存安徽省肥西縣三河鎮南街下橫街徐宏玉家院內,完好。青石質,碑長111厘米。寬59厘米。邊刻花紋圖案。碑文豎書陰刻楷體,計18行,滿行45字,共508字。碑文為:
賞戴花翎升用道 特授江南安徽廬州正堂加五級紀錄四次范
為出示曉諭事:據委辦三河分銷同知銜江蘇侯補知縣齊其 、幫辦巢縣三河牙厘分卡侯補府經歷陳錫湛、五品頂戴合肥青陽巡檢周國琛稟稱:竊保赤之道,莫重乎療疹。種痘之法,莫妙於牛痘。以天行固屬可危,鼻苗亦多驚險,究不若此法之穩妥無虞也。其法《牛痘新書》言之頗詳,近來推行亦見廣矣。如廬郡城內及東北鄉均已創局施行,獨三河鎮民間仍徇常法,不敢輕試,常見嬰兒因此夭折,頗復不少。其有願種之家,或被庸醫以偽苗種之。行險僥倖,莫此為甚,以故民間益不相信。卑職等嘗竊憫之。茲輕會商,擬捐資若干。並鎮紳劉紳蘭馨、劉紳如金、嚴紳同禮、杜紳詩炳、胡紳永發、胡紳鏡清、王紳文志、朱紳家壽、慈紳俊等,鹹願助資,延醫試辦。冀其試行有效,廣為勸募,以垂久遠之計,以拯嬰兒之厄。現已集資洋五十元,擬延醫生韓坤生,即就本鎮南岸。暫行設局施種。凡屬貧民無力之家,聽其投局布種。其稍遠者,一經掛號亦可下鄉往種。帶漿之兒,照章由承漿之家每名給錢百文,以為果實之資。醫生不得索取分文。該醫亦願助成此舉,不敢草率。仍依照郡城及東北鄉各局章程,以正月起至四月底止。余月概不布種。惟創行之始,信從未卜,誠慮鄉愚無知,或被他醫鼓惑阻撓,致滋事端。稟請給示曉諭,以維善舉。如試有成效,再行勸募,以圖示久等情到府。據此,查該員等所稟,係為保嬰起見,洵為善舉,自應準如所請,給示曉諭,為此,示仰該處附近居民人等,一體知悉,爾等須知,設局布種牛痘,系屬裨益嬰兒,凡有幼孩之家,自願赴局布種者,先期掛號,挨次布種,不得爭先恐後。除應給帶漿之家錢百文外,不令爾等花費分文,倘有無知徒,從中鼓惑阻撓,一經查覺,或被指控,定即提懲不貸,切切特示。
光緒二十二年正月初七日 示
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