概述
BCLC肝癌臨床分期系統由Llovet在1999年提出,後經美國肝臟疾病研究協會在2005年進行修改。
定義
BCLC主要包含了四類預後因素(1)病人的一般狀態(2)腫瘤的狀態(3)肝功能狀態(4)可供選擇的治療方法。
表 巴塞隆納肝癌臨床分期系統(BCLC)定義
BCLC分期 | 行為狀態 | 腫瘤狀態 | 肝功能狀態 | 治療方法 |
0(最早期) | 0 | 單個≤2cm | 膽紅素正常,無門脈高壓 | 肝切除術 |
A(早期) | ||||
A1 | 0 | 單個 | 膽紅素正常,無門脈高壓 | 肝切除術 |
A2 | 0 | 單個 | 膽紅素正常,有門脈高壓 | LT/PEI/RF |
A3 | 0 | 單個 | 膽紅素不正常,有門脈高壓 | LT/PEI/RF |
A4 | 0 | 三個腫瘤都≤3cm | Child-Pugh A-B | LT/PEI/RF |
B (中期) | 0 | 多個 | Child-Pugh A-B | TACE |
C (晚期) | 1-2 | 血管侵犯或轉移 | Child-Pugh A-B | 新藥物治療 |
D (終末期) | 3-4 | 任何腫瘤 | Child-Pugh C | 對症治療 |
意義
BCLC分期系統被認為是最好的分期系統而且在大量的臨床研究中得到證實。BCLC肝癌臨床分期可以分成最早期、早期、中期、晚期和終末期五類,其中早期又可以分成四個亞組,具有較強的分類和預測預後的能力,通過對高危人群的監測能夠鑑別出早期的肝癌患者進行診治,最重要的是BCLC提出了針對不同病人採取不同的治療方法,這是其他分期系統所無法比擬的。BCLC臨床分期系統的手術指征在一些國家已經被認可 。