腧穴釋義
巨骨:巨,大。巨骨,指缺盆骨,現稱鎖骨。此穴在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處,故名。
基本內容
【位置】肩上部,鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。
《針灸甲乙經》:“在肩端上行兩叉骨間陷者中”;《循經考穴編》:“約當肩髃上一寸許。”
【穴位解剖】
穴下為皮膚、皮下組織、肩鎖韌帶、岡上肌。皮膚由頸叢的鎖骨上神經分布。針由皮膚、皮下組織,經斜方肌筋膜入斜方肌,直達岡上窩內的岡上肌。前肌由副神經支配,後肌由臂叢的鎖骨上部分支肩胛上神經支配。
【特徵】氣血物質為地部經水,範圍巨大。
【特徵】地部水液一方面循大腸經內走天鼎穴,另一方面則循本穴的地部孔隙內注地之地部(骨部)。
匯聚肩胛的地部水液內注骨部。
【功效】消腫散結。
【方例】臂不舉:巨骨、前谷。
【刺灸】直刺0.5~1寸,不可過深。艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
【其它】手陽明大腸與陽蹺交會穴。
腧穴定位
簡便定位
在肩端上,當鎖骨肩峰端與肩胛岡之間的凹陷處;正坐垂肩,
在肩鎖關節後緣,當鎖骨與肩胛岡形成的叉骨間取穴。
解剖定位
在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、靜脈;布有鎖骨上神經分支、副神經分支,深層有肩胛上神經。
穴位釋義
【穴義】大腸經濁降之氣在地部形成的巨大水域。
【名解】巨,大也。骨,水也。巨骨名意指大腸經陰濁降地後所形成的巨大水域。本穴物質為肩髃穴傳來的地部經水,流至本穴後,由於本穴位處鎖骨與肩胛骨之間的凹陷處,經水聚集於本穴,故名巨骨。(若以地球坐標系的角度來看直立的人體,巨骨穴在高位,肩髃穴在低位,何以經水能上行?此是人體重力場的作用大於地球重力場的作用之故。在人體重力場中,外者為高,內者為低,故肩髃穴地部經水可流向巨骨穴。)
功能主治
因腧穴部位多有神經分布,故不宜自行針灸
。
功效機制
此穴屬手陽明大腸經,位於肩關節,並於陽蹺脈相交會,其疏經活絡、通利關節的作用甚強,為治療肩背上肢沉重、酸痛,屈伸,抬舉不利、功能障礙諸疾要穴;此穴具有通經理氣、化痰散結的作用,可用於治療瘰癧、癭氣。
主治病證
中醫病症:瘰癧,癭氣,癮疹,驚癇,吐血,肩背痛,不得屈伸,半身不遂等。
西醫病症:肩關節周圍炎,肩關節及肩部軟組織損傷,吐血,胃出血,頸淋巴結結核,高熱痙攣,下牙痛等。
配伍套用
肩背痛:巨骨、天牗、缺盆、神道、大杼、天突、水道(《備急千金要方》)
臂不舉:巨骨、前谷(《備急千金要方》)
咯血:巨骨、孔最、尺澤、魚際(《針灸學》上海中醫學院編)
養生保健
肩臂拘攣時可用對側手的中指指腹按揉患側巨骨,直至患側感到熱或局部有酸麻感,能夠緩解肩臂拘攣帶來的不適。
經常用中指指腹按摩巨骨,每次1~3分鐘,對咽喉和耳部非常有好處,能緩解咽喉腫痛,預防聽力減退。
腧穴操作
刺法
直刺0.5~1寸,或微斜向外下方,深約1~1.5寸,肩關節周圍酸脹。不可深刺,以免刺入胸腔造成氣胸。
灸法
艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
按摩
按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。
古文摘錄
定位記載
《針灸甲乙經》:在肩端上行,兩叉骨間陷者中。
《循經考穴編》廣註:約肩髃上一寸許。
《針灸集成》:在肩髃上大骨尖前陷中。
主治記載
《針灸甲乙經》:肩背痛痹不舉,血瘀肩中,不能動搖。
《備急千金要方》:肩中痛。
《外台秘要方》:肩膊痛,胸中有瘀血,肩背不得屈伸而痛。
《針灸資生經》:驚癇,吐血。
《針灸大成》:驚癇,破心吐血,臂膊痛,胸中有瘀血,肩臂不得屈伸。