巨大陰莖矯正術

巨大陰莖極為罕見,嚴重影響心理及生活不便。國內王雲肖1980年首次報導一例巨大陰莖矯形術,並獲得成功。他們採用切除部分陰莖海綿體,直接將兩斷端對齊縫合起來,縮短陰莖體的長度,並保護陰莖背側血管、神經及尿道海綿體完整。術後陰莖頭沒有組織缺血壞死,尿道無漏尿,神經感覺豐富,性功能正常。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

腰麻或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

剃除陰毛,清洗外陰皮膚。

適應證

陰莖巨大或有陰莖海綿體血管瘤樣增生,並嚴重影響正常生活和性功能者。

禁忌證

陰莖頭或尿道有急性炎症時暫不宜手術。

手術步驟

1.分別測量常態和勃起狀態下的陰莖長度,並作預切線標記。

2.尿道留置氣囊尿管,陰莖根部上止血帶。

3.距冠狀溝0.5cm處環形切開包皮內板,達陰莖深筋膜,向下游離至陰莖中段;游離陰莖皮膚及筋膜時,應保護陰莖背血管和陰莖背神經,並將尿道海綿體與陰莖海綿體分離。

4.於冠狀溝下0.5cm處切斷陰莖海綿體,再將近端陰莖海綿體切除約5cm。

5.縫扎陰莖海綿體斷面的陰莖深動脈及其他血管。

6.將陰莖海綿體兩斷端對齊,縫合白膜,恢復陰莖海綿體的連續性。

7.尿道海綿體有一定彈性,能部分回縮。在導尿管的支撐下呈皺縮狀,將其貼附固定於陰莖海綿體上。

8.陰莖皮膚復位,切除多餘皮膚後縫合切口。彈力繃帶加壓包紮。

術後併發症

1.尿道海綿體壁薄,游離段較長,易被損傷。發現後應及時修補,以免漏尿或滲血。

2.可因血管性、神經性、精神性等因素導致勃起功能障礙。應進行相應治療。

注意事項

1.套用抗生素預防感染。

2.使用鎮靜劑和雌激素,防止陰莖勃起,減輕傷口疼痛,避免傷口裂開出血。

3.臥床休息,減輕水腫。若水腫較重,可用針刺皮膚放出組織液減壓,也可理療促進吸收。

4.1周后待尿道海綿體粘連固定,即可拔除導尿管。

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