良性心臟腫瘤中，近一半心上為心腔粘液瘤，粘液瘤最常見於左心房腔、約占粘液瘤總數的75%左右，心室粘液和多發性粘液瘤少見。粘液瘤的病理特徵雖屬良性，但腫瘤的生物行為具有低度惡性傾向，主要表現為生長迅速和浸潤性生長的特點。但通常不會向心外發展，而原發性惡性心臟腫瘤，包括粘液肉瘤，橫紋肌肉瘤。腫瘤可向心包腔，心外膜浸潤，心臟的良性、惡性腫瘤，術前難於區別。
臨床資料
1.2症狀和體徵：心悸、氣短，夜間呼吸困難，暈厥，其它表現有咳嗽、發熱、下肢浮腫、乏力等。暈厥伴肢體活動障礙，經CT檢查診斷腦栓塞。體格檢查:心尖部單純舒張期隆隆樣雜音，心尖部輕度收縮期雜音，心尖部雙期雜音，無心臟雜音，可聞及腫瘤撲落音。心臟雜音隨體位改變而增強或減弱。
1.3超聲心動圖：經胸檢查均顯示左房內團塊狀回聲，可隨心動周期活動，即舒張期移向二尖瓣或經瓣口進入左心室，而收縮期回到左心房內。左心房增大，雙房大。
1.4X線檢查：均行X線檢查，左房增大，心臟無明顯增大，肺淤血，雙肺紋理增強。
LAM在心臟粘液瘤中較為常見，女性好發，男女之比為1:3，本文與此相符。LAM是一種團塊狀或息肉樣葡萄串狀的半透明膠凍狀物，質脆易碎，瘤蒂大小、長短不等，多數附著於卵圓窩附近。由於LAM質脆易脫落而引起體、肺循環的栓塞，另外瘤塊阻塞瓣口時可導致突然暈厥或猝死，加之LAM其有低度惡性傾向即生長迅速和浸潤性生長，因而早期診斷、及時手術至關重要［1］。
勞累後心悸、氣短、胸悶，並非LAM所特有的症狀，典型的體位性心臟雜音可以提供一定的診斷價值，但同時尚需要影像學提供手術的依據，影像學的綜合運用在LAM早期診斷、及時手術以及鑑別診斷中起了最重要的作用。超聲心動圖是本病的首選診斷方法，結果與手術所見基本相符。超聲心動圖優點在於可直觀顯示瘤體形態、大小及瘤體回聲情況，同時可觀察到瘤體隨心動周期的活動情況，瘤體的附著位置，另外，可測量各房室大小。其中瘤體、瘤蒂及瘤體隨心動周期活動是LAM最直接的依據。另外，超聲可顯示二尖瓣的狹窄情況，從而有利於LAM與二尖瓣狹窄的鑑別。超聲診斷LAM，還應與左房內游離栓血鑑別，左房游離血栓多見於風心病患者，無蒂，不隨心動周期在左房遊動，形態大小無變化。
本病的X線表現與二尖瓣狹窄極為相似，幾乎沒有特徵性徵象，X線平片的主要作用在於能顯示肺靜脈高壓和心臟增大程度，從而反映能心功情況，與超聲互補結合臨床進行診斷。
參考文獻
1石美鑫，熊汝成，李鴻儒.實用外科學.北京:人民衛生出版社，1992，1544-1546.
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