川芎止痛湯

川芎止痛湯,中醫方劑名。出自《新中醫》。具有祛風止痛之功效。主治偏頭痛(三叉神經痛)。證見頭面痛,痛勢劇烈,或如刀割,或如電擊,局部抽搐,連及齒目,溫寒不適,痛不可近,觸之痛甚,晝夜不寧。苔薄白,脈弦。

歌訣

川芎止痛用蜈蚣,荊芥全蠍與防風,天麻細辛共蓽撥,祛風散寒治頭痛。

組成

川芎20g,荊芥10g,防風12g,全蠍10g,蓽撥12g,蜈蚣2條,天麻10g,細辛5g。

用法

每日一劑,水煎服。

功用

祛風止痛。

主治

偏頭痛(三叉神經痛)。證見頭面痛,痛勢劇烈,或如刀割,或如電擊,局部抽搐,連及齒目,溫寒不適,痛不可近,觸之痛甚,晝夜不寧。苔薄白,脈弦。

方義

本方所治三叉神經痛,屬偏頭痛,頭風範疇。本方證乃風寒之邪留著於頭痛,影響氣血之暢通,氣血閉而痹痛,其痛劇烈。治當以祛風散寒,宣痹止痛,兼以通絡行血之法。方中川芎祛風止痛,活血行氣,重用為君。臣以全蠍,蜈蚣祛風止痛,通絡,疏肝;細辛散風寒,通絡止痛。佐以荊芥,防風祛風散寒宣痹止痛;天麻熄風,祛風,止痛風頭痛;蓽撥散寒以“治頭痛,鼻淵,牙痛”。諸藥配伍,共奏祛風寒,止痹痛,通絡行血之功。

運用

本方證以頭面痛劇,連及齒、目,苔薄白,脈弦為辨證要點。

加減化裁

寒重型:以抽痛劇烈,遇冷即發,喜熱喜熨,面肌緊縮,四末不溫,舌淡苔白,脈遲緊為特點。主方中加制附子20-30g(先煎1小時至無辣味,再納余藥)。

熱重型:以痛如火燎,或脹痛如裂,得涼痛減,遇熱痛甚,渴欲冷飲,面紅目赤,或牙齦紅腫,便乾溲黃,舌紅苔黃,脈數有力為主。主方中加生石膏20-30g,黃芩12g,黃連9g。便乾者加大黃15g。

瘀重型:以痛如錐刺,日久不愈,手搓揉痛處稍舒,面色晦暗,舌有瘀斑、瘀點,脈細澀為主者。主方加赤芍12-15g,丹參30g,五靈脂12g。

陰虛型:以抽搐疼痛日久不愈,顴紅煩熱,失眠健忘,腰酸,急躁易怒,舌紅少苔,脈細數為主。主方中加生地、女貞子、龜板各15g,黃柏、知母各12g。

附註

附方川芎止痛湯

組成:川芎20-30g,荊芥、防風、全蠍各10-20g12g,地龍15-25g,細辛3g。

功用:活血化瘀,祛風止痛。

主治:頭面痛(三叉神經痛)。

出處:《中國中醫秘方大全》卷中

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