簡介
尿路刺激症又稱為尿道綜合徵，包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡的感覺，為膀胱頸和膀胱三角區受刺激所致，主要原因為尿路感染，及非感染性炎症和理化因素所致。
鑑別診斷
1、尿頻與多尿前者日排尿總量不多，後者超過正常上限。
2、尿頻、尿急與尿失禁、尿瀦留，後二者分別表現為尿淋漓不止和膀胱有殘餘尿（尿不禁）。
概述
尿路刺激征尿路刺激症包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內排尿次數明顯增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區及尿道受刺激產生疼痛或燒灼感。尿道綜合徵是一組症狀，並不是指某一種疾病。臨床上在中年婦女中往往出現尿路刺激征而尿培養找不到細菌，因此在病因、病理、診斷等方面尚存在著爭論。
病因
泌尿系統感染：包括膀胱、尿道、前列腺和陰道的炎症；
膀胱黏膜受刺激：血液、腫瘤、異物、理化因素（如環磷醯胺、放射線）等。
臨床症狀
尿頻
尿路刺激征生理性：飲水過多、精神緊張、氣候改變。
病理性：排尿次數增多而每次尿量正常，全日總尿量增多，見於糖尿病、尿崩症、急性腎功能衰竭多尿期。排尿次數增多而每次尿量減少，或僅有尿意並無尿液排出，見於膀胱尿道受刺激；膀胱容量減少；下尿路梗阻；神經源性膀胱。
尿急
見於急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結石、膀胱癌、神經源性膀胱等；少數與精神因素有關。尿急常伴尿頻、尿痛。
尿痛
尿路刺激征見於尿道炎、前列腺炎、膀胱結石、膀胱結核、異物、晚期膀胱癌等。尿痛為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時出現疼痛；膀胱炎常在排尿終末時疼痛加重；前列腺炎除有尿痛外，恥骨上區、腰骶部或陰莖頭也覺疼痛；膀胱結石或異物，多有尿流中斷。
檢查
尿路刺激征尿路刺激征是某些泌尿系疾病的診治重要症狀，常見具有尿路刺激征的疾病有：
泌尿系統感染：除尿頻外，均同時伴有尿急、尿痛。尿常規可見白細胞和膿細胞增多。尿培養可有細菌生長或伴有腰痛發熱等。所以容易診斷。但嬰幼兒局部症狀未見即尿頻、尿急、尿痛、多不明顯，診斷比較困難，應反覆查尿或作細菌培養以明確診斷
急性腎小球腎炎：急性腎炎初期可有輕微尿路刺激症狀，尿中紅細胞、白細胞增多，但多伴有浮腫及高血壓。尿常規檢查以紅細胞及管型為主，細菌培養陰性可助鑑別
腎結核：結核菌素試驗陽性，尿液可檢查到結核菌，腎盂造影時可見腎盂、腎盞出現破壞性病變，據此可鑑別
膀胱結石：較大的膀胱結石在作直腸指診檢查時可能觸到，膀胱鏡檢查、超音波檢查及腹部X線攝片檢查確診本病的主要方法
尿道綜合徵：尿頻、尿急很明顯，或伴有尿痛，排尿困難。酷似膀胱炎，但尿液和膀胱鏡檢查看上無異常。發現尿細菌培養也屬陰性
容量減少性尿頻：尿頻次數明顯控制增多，但每次量很少。檢查一般無尿急、尿痛，根據其病因特徵鑑別。必要時可作膀胱鏡或尿道鏡檢查容易
神經性尿頻：可有尿頻、尿急，但無尿痛。尿常規檢查正常
治療
尿路感染：對症支持治療；針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉，諾氟沙星)；維持水電解質平衡；對所有病人均鼓勵多喝水，喝水少的病人，應給予輸液保證每日尿量在ml以上
護理
休息與飲食：
尿路刺激征尿痛不適的護理：
多飲水，可飲白開水或茶水，使尿量增多以沖刷尿路，減少炎症對膀胱刺激，是減輕尿路刺激征的重要措施。另外，分散病人注意力，聽音樂、做鬆弛術或與病人談話，可使排尿次數減少。
高熱護理：
體溫＞39℃時，應進行物理降溫，必要時可按醫囑給予藥物降溫。
疼痛護理：
指導病人進行膀胱區熱敷或按摩，以緩解疼痛。
藥物護理：
按醫囑給予抗生素，目前多用複方磺胺甲基異惡唑、諾氟沙星、氨苄西林或頭孢氨苄，注意了解觀察藥物副作用。口服碳酸氫鈉可鹼化尿液，減輕尿路刺激征。
健康指導：
向病人解釋尿路刺激征多見於尿路感染，其誘因多為過度勞累、會陰部不清潔及性生活等；平日病人每天清潔會陰部，不要過勞，合理安排工作生活，性生活後沖洗會陰部並排尿，多飲水，不憋尿，常可預防尿路感染復發。
