簡介
正常情況下,人體尿液里不含蛋白質或只含有微量蛋白質,但當腎臟發生病變時,隨血液循環流動的蛋白質流經腎臟時,因為腎臟濾過功能的降低而使蛋白質“漏網”。蛋白質漏進尿液從尿道排出來形成了蛋白尿。尿蛋白越高說明腎臟濾過功能越差,這是衡量腎臟功能的重要指標。
尿蛋白高低的表示方法
衡量尿蛋白指標的高低需要做
24小時尿蛋白定量檢測,結果出現減號-表示呈陰性,是正常情況;出來加號+表示呈陽性,加號越多說明尿蛋白越高。具體表示如下: 尿蛋白<0.1g/L:-; 尿蛋白為0.1—0.2g/L:±; 尿蛋白為0.2—1.0g/L:+; 尿蛋白為1.0~2.0g/L:++; 尿蛋白為2.0—4.0g/L: +++; 尿蛋白>4.0g/L: ++++。 g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白質。
尿蛋白偏高的原因
1、24小時尿蛋白定量的正常參考值為10~150毫克。若在150~500毫克,為微量蛋白尿,>500毫克為臨床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期,需長期控制血糖,對逆轉或延緩腎病和視網膜病變的發生髮展有一定的意義。
2、尿白蛋白排泄率(uAE)正常參考值<15微克/分。糖尿病腎病早期,腎小球基底膜受損較輕,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病腎病uAE為 15~200微克/分,臨床糖尿病腎病>200微克/分。有專家報告,糖尿病腎病有明顯蛋白尿者,幾乎100%有糖尿病視網膜病變。當糖尿病患者 uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合併症防治的關鍵時刻。嚴格控制血糖後,早期糖尿病腎病尿白蛋白可逆轉或部分逆轉。目前,常用測定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
飲食注意事項
(1)植物蛋白質中,含有大量嘌呤鹼,加大了腎臟代謝的負擔,應該少用。其中豆製品,雖蛋白質含量高,因上述原因,蛋白尿者不要食用。
(2)依據蛋白尿種類及病情的不同,採用不同標準的劑量的蛋白質飲食。腎炎者,一般可按正常需要量供給,成人每天為0.8-1.0g/kg。推薦患者選擇生理價值高的蛋白質,如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對沒出現無腎功能損害的腎病綜合徵者,可供給高蛋白質飲食,蛋白質成人每天為1.5-2.0g/kg,並供給優質蛋白,血漿尿素氮增高者,一般以服用低蛋白質飲食為宜。
(3)腎臟患者,如果一般尿量正常,無尿少尿和腎功能衰竭,應多食青菜、水果,以供給充足的維生素。如患者尿量減少,特別是每日不足500毫升時,則要選擇性地食用蔬菜和水果。因為蔬菜、水果中一般含鉀比較豐富,而腎病少尿患者,血清中鉀含量均升高。血鉀過高,可導致心跳驟停,危及生命。蔬菜、水果、穀類都是富含鉀的食物,其中含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、鳳梨、芒果、棗、香瓜等;蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿蔔、竹筍、馬鈴薯等。
孕婦尿蛋白偏高的原因
相比於正常人孕婦出現尿蛋白的幾率要大很多,不過很多的懷孕女性遇到此情況時,卻不知道這種情況是怎么發生的。對於這種情況,多是由於尿路感染所引起的,這一點女性是必須要知道的。經過了解得知,孕婦有尿蛋白高的現象是很多的,可用富含植物營養素的物質、抗氧化劑的食品來滋養調理孕婦的免疫系統功能,提高免疫力,幫助女性體質抵抗病毒的侵襲,清除體內多餘的損傷腎臟的毒素,恢復人體健康。
也有可能是說孕婦本身就可能患有隱匿性的腎炎,這種情況下婦女妊娠是有一定的風險,對胎兒的影響不大。我院建議患者先進行一個24尿蛋白定量的檢查,看看蛋白的情況是如何的,是否嚴重,在穩定的情況下,可生育後再做進一步檢查。