尿澱粉酶

尿澱粉酶

澱粉酶為胰腺所分泌的消化酵素,經胰導管隨胰液排入十二指腸。測定尿澱粉酶主要用於胰腺炎的診斷。

基本信息

一、概述

[英文縮寫]UAMY
澱粉酶為胰腺所分泌的消化酵素,經胰導管隨胰液排入十二指腸。測定尿澱粉酶主要用於胰腺炎的診斷。

二、臨床意義

尿澱粉酶較血清澱粉酶增高較遲,於急性胰腺炎起病後12~24小時始可增高,下降亦較慢(多持續3~10天)。慢性胰腺炎急性發作時,可有中等程度增高。此外,胰腺癌胰腺損傷急性膽囊炎等,此酶活性亦增高。
血清及尿澱粉酶來自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情況下,大部分澱粉酶隨消化液進入消化道,少量可進入血液循環.引起血清澱粉酶活性增高有三個方面的原因:
胰腺組織的炎症損傷使酶釋放增加;分泌過多;胰腺等組織排泄受阻.由於澱粉酶分子量較小,易通過腎小球從尿排出,所以,血清澱粉酶活性增高也反映在尿中.由此可知,血和尿澱粉酶檢查主要用於診斷胰腺炎.
各種體液內澱粉酶值
慢性胰腺炎,血清澱粉酶活性增高,但升高程度低於急性胰腺炎.此外,急性腹膜炎,腸梗阻,肝臟疾病,腎功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清澱粉酶活性輕度升高,一般大於300蘇氏單位則為診斷急性胰腺炎的重要根據.急性胰腺炎多在起病12~24小時以後尿中澱粉酶開始升高。一般認為,尿液澱粉酶增高在頻率及程度上比血清澱粉酶高,而且在血清澱粉酶活性恢復正常後,尿澱粉酶活性增高仍可持續5~7天。因此,尿澱粉酶活性測定對於診斷急性胰腺炎很有價值,特別是對沒有及時就診的患者。
急性胰腺炎:一般在臨床症狀出現2~12小時即出現血清澱粉酶升高,12~24小時可達高峰,2~4天恢復到正常.所以血清澱粉酶活性測定是診斷急性胰腺炎的較好方法.由於急性胰腺炎血清澱粉酶活性增高是一過性的,所以懷疑急性胰腺炎應及時抽血檢查,否則易得出假陰性結果.有併發症或復發時血清澱粉酶活性增高的時間延長.
三、尿澱粉酶的正常值健康值 :蘇氏法(Somogyi法):80~300U/L;佛爾格穆特法:16~64U/L;溫斯羅法:8~32U/L
檢查介紹 :血清胰澱粉酶P—AMY [參考值] <115U/L
尿澱粉酶 UAMY [參考值]100--330U/L
就尿澱粉酶的正常值就有好多 ,正常0-1200U/L ,還有正常尿澱粉酶為80-300蘇氏單位/小時,超過300單位/小時有診斷價值 ,還有正常值:<1000u/l。

四、專家解讀

1、增高見於:急性胰腺炎一般在發病後12h開始增高。>1000U/L,可診斷為急性胰腺炎。持續3~lO天恢復正常,持續時間比血中略長5~7天。慢性胰腺炎急性發作時呈中度升高;失水、休克、繼發性腎功能障礙、胰腺癌、胰腺外傷、膽總管阻塞、膽石症、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。
2、減少見於重症肝炎、肝硬化、膽囊炎、糖尿病、重度燙傷、甲狀腺中毒症等。
尿澱粉酶病理:病理性升高:多見於急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎、胃潰瘍、腮腺炎等,以上疾病時,往往患者的血清澱粉酶與尿中澱粉酶同時升高;病理性降低:主要見於重症肝炎、肝硬化、糖尿病等;巨澱粉酶血症時,尿澱粉酶正常,但血清澱粉酶明顯升高。

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