尿沉渣管型

尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內容之一。管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的,尿出現管型一般是腎實質病變的證據,在其形成的過程中,若含有細胞,則為細胞管型;如含退行性細胞碎屑,即為顆粒管型;若含脂肪滴,則為脂肪管型。

正常值

0-偶見透明管型。(高倍視野)

臨床意義

(1)透明管型:大量出現時,見於急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、間質性腎炎、惡性高血壓、充血性心功能不全和腎動脈硬化等。 (2)顆粒管型:常見於各種腎小球疾病,如急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、腎移植後排斥反應、腎小管中毒、病毒感染、慢性鉛中毒、惡性高血壓、澱粉樣變及阻塞性黃疸等。 (3)紅細胞管型:提示腎小球出血,見於急性腎小球腎炎、急性腎小管出血性壞死、慢性腎炎急性發作、狼瘡腎病、IgA型腎病、腎梗死、腎移植術後發生排斥反應等。 (4)白細胞管型:提示腎臟有細菌性炎症,見於急性腎盂腎炎、間質性腎炎、腎病綜合徵等。若由白細胞變成膿細胞,稱為膿細胞管型,見於化膿性炎症。 (5)腎小管上皮細胞管型:見於妊娠子癇、腎澱粉樣變性、腎移植排異反應、重金屬或藥物中毒造成的急性腎小管壞死等。 (6)脂肪管型:多見於腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、中毒性腎病等。 (7)蠟樣、管型:提示局部腎單位有長期阻塞,如今並出現少尿或無尿現象,見於重症腎小球腎炎、慢性腎炎晚期、慢性腎功能衰竭等,往往預後不良。 (8)血紅蛋白管型:見於急性出血性腎炎、血紅蛋白尿。 (9)混合型管型:為多種細胞成分混雜於一起,可見於腎炎的後期及腎小管間質性疾病。

注意事項

(1)透明管型偶見於正常尿液,劇烈運動、重體力勞動、麻醉和高熱情況下,也可見透明管型。另外,服用利尿劑、兩性黴素B等藥物,可使尿液透明管型增多。 (2)使顆粒管型增多的藥物有兩性黴素B、卡那黴素、鉍劑、降鈣素、吲哚美辛等。

相關症狀

管型尿,細顆粒管型,雙下肢可凹陷性水腫,尿閉,尿內出現蛋白及管型,輸尿管痙攣,逆行性細菌感染,先兆子癇,尿道結石,尿急

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