尿沉渣形態學檢查

尿沉渣就是尿液中的有形狀成分，是原尿經過離心後，形成的沉渣。尿沉渣形態學檢查是通過顯微鏡系統對尿沉澱物進行檢查，識別尿液中細胞、管型、結晶、細菌、寄生蟲等各種病理成分；輔助對泌尿系統疾作出的診斷、定位、鑑別診斷及預後判斷的重要常規試驗項目。尿沉渣的檢查內容應包括：①細胞：紅細胞、白細胞、吞噬細胞、上皮細胞（腎小管上皮細胞，移行上皮細胞、鱗狀上皮細胞）、腫瘤細胞等。②管型：透明管型、細胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、細菌管型、脂肪管型、混合管型、寬形管型等。③結晶：磷酸鹽、草酸鈣、尿酸結晶和藥物結晶等。④細菌、寄生蟲（或卵）、酵母菌、精子、黏液等。

臨床意義

尿沉渣形態學檢查可根據尿紅細胞形態、白細胞形態鑑別有無腎實質損傷及損傷類型，還可發現細菌、真菌、結晶等，對腎病診斷有重要參考價值。

1.紅細胞增加，常見於腎小球腎炎、泌尿繫結石、結核、惡性腫瘤、外傷等因素。

2.尿內白細胞增加，表示泌尿系統有化膿性炎症，如急性和慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。

3.透明管型增多見於急性腎小球性腎炎、急性腎盂腎炎、惡性高血壓、慢性腎臟疾病、充血性心力衰竭等。

4.顆粒和細胞管型的存在常提示有腎實質病變，多見於急性或慢性腎小球性腎炎、腎病綜合徵等。

5.慢性腎功能不全時，尿內出現腎衰竭管型，提示預後不良。蠟樣管型的出現提示腎臟有長期而嚴重的病變，見於慢性腎小球腎炎的晚期和腎澱粉樣變時。

正常值參考範圍

RBC：≤3/HPF，WBC：≤5/HPF，無其他異常管型、結晶等。