概述什麼是小腿脈管炎
脈管炎一般發生的部位在小腿,就是常說的小腿脈管炎。脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發生於血管的變態反應性炎症,導致中小動脈節段性狹窄、閉塞,肢端失去營養、出現潰瘍、壞死,是一種較頑固的血管疾病,並不是血管壁本身的一種炎症表現,與細菌感染沒有關係。中醫學將血栓閉塞性脈管炎歸於“脫疽”範疇。《黃帝內經》對周圍動脈病的認識是這樣寫的:“發於足指,名日脫癰。其狀赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣。”對脫疽後期的症狀特點、預後判斷、治療方法的描述頗為準確。
脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發生於血管的變態反應性炎症,導致中小動脈節段性狹窄、閉塞,肢端失去營養、出現潰瘍、壞死,是一種較頑固的血管疾病,並不是血管壁本身的一種炎症表現,與細菌感染沒有關係。 患下肢脈管炎的高危人群是吸菸者(尤其是青壯年男性)、精神緊張者、營養不均衡、寒冷潮濕地區居民、家族遺傳因素。絕大多數發生於20-40歲的男性,女性很少見。
小腿脈管炎的症狀
臨床上將本病的發展過程分三期:
初期(局部缺血期):
患肢麻木、發涼、怕冷、沉重,足趾有針樣痛、小腿肌肉出現痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、可遊走性淺靜脈炎,全身症狀不顯著。
中期(營養障礙期):
患肢麻木、發涼、怕冷、間歇性跛行加重,並有靜息痛。患肢皮膚常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色、足部皮膚乾燥、脫皮、趾甲生長緩慢、增厚變形、汗毛脫落、小腿肌肉有萎縮現象、患肢動脈搏動消失。可有情緒不安,頭暈腰痛,筋骨鬆軟之症。
後期(壞死期):
患肢由於嚴重的血液循環障礙,發生潰瘍或壞死,大多數局限在足趾或足部,向上蔓延至踝關節或小腿者很少見。疼痛劇烈難忍,患者常抱膝而坐,捶胸頓足,號啕大叫,痛不欲生。壞疽的足趾脫落後,常遺留潰瘍而經久不癒合。全身常伴有發熱、口乾、食慾減退、失眠、便秘、尿黃赤等症狀。 中醫稱脈管炎為脫疽,多見於北方寒冷地區。脈管炎主要侵犯中小動脈,如動脈、脛前、脛後動脈、股動脈、尺、橈動脈等,多發生於下肢,被侵犯的動脈呈節段性串珠樣,日久呈條索狀,形成血栓阻塞,引起肢體血液循環障礙,局部組織出現缺氧,甚至發生潰爛、壞疽。
下肢脈管炎易患人群
患下肢脈管炎的高危人群是吸菸者(尤其是青壯年男性)、精神緊張者、營養不均衡、寒冷潮濕地區居民、家族遺傳因素。絕大多數發生於20-40歲的男性,女性很少見。
下肢脈管炎患者的護理:
下肢脈管炎足部護理,是十分重要的。因為患肢血液循環障礙,輕微的外傷就可以引起潰爛壞疽繼發感染。1.在日常生活和工作中,要注意保護肢體,不要碰傷、刺傷、壓傷或磨破。2.經常用溫水和藥皂清洗足部,然後用清潔軟毛巾擦乾,應除去足趾間的水濕和污垢,保持清潔乾燥。3.禁用冷水或過熱水洗腳。寒冷可引起血管收縮、痙攣,加重病情,過熱,也會促進病變進展。4.冬季應注意防寒保暖,穿著軟暖合適的長筒棉襪或棉手套,儘可能少在室外長時間停留和工作。鞋襪必須舒適,大小合適,不可過緊,以免足部受壓迫,影響肢體血液循環。5.修剪指(趾)甲時,要特別留意,不要剪的過深,要齊平適當,遇到過硬或過脆的指(趾)甲,最好先用溫熱水浸泡軟,然後再修剪。