小兒黃疸肝臟色素沉著綜合徵

小兒黃疸肝臟色素沉著綜合徵所屬疾病,為常染色體顯性遺傳,有家族史,臨床以間歇性黃疸為表現特徵,因肝細胞內轉運膽紅素先天性缺陷引起。

基本信息

概述

黃疸肝臟色素沉著綜合徵(Dubin-Johnsonsyndrome)又稱Dubin-Johnson綜合徵,Dubin-Sprinz綜合徵、Sprinz-Nelson綜合徵、先天性非溶血性黃疸,先天性非溶血性黃疸Ⅰ型、先天性非溶血性黃疸直接膽紅素增高Ⅰ型、黑色肝黃疸綜合徵等,為常染色體顯性遺傳,有家族史,臨床以間歇性黃疸為表現特徵。

病因

(一)發病原因
本病為常染色體顯性遺傳,因肝細胞內轉運膽紅素先天性缺陷引起。
(二)發病機制
本病徵黃疸發生時,血清結合膽紅素增高,其原因是非結合膽紅素在肝細胞內微粒體形成結合膽紅素後,在肝細胞內轉運和向毛細膽管排泄發生先天性缺陷,致使膽紅素不能到達膽管而反流入血中,導致結合膽紅素與非結合膽紅素在血液中增加,並形成膽紅素尿。

症狀

小兒黃疸肝臟色素沉著綜合徵的症狀:
黃疸局部壓痛肝腫大膽紅素升高
以慢性間歇性黃疸為主,肝壓痛或觸痛,有輕度肝大,劇烈活動,感染後黃疸加深,實驗室檢查見血清膽紅素增高和肝臟功能損害。

飲食保健

宜清淡飲食,忌酸辣重味之品。

預防

本病徵為遺傳性疾病,有家族史,應重點做好遺傳性疾病的諮詢工作。

治療

(一)治療 
本病徵尚無特殊治療。可給予適當的保肝措施。
(二)預後
本病徵預後良好。

檢查

小兒黃疸肝臟色素沉著綜合徵檢查項目:
直接膽紅素尿常規血常規肝臟疾病超聲診斷
1.膽紅素增高實驗室檢查見血清膽紅素總量為68.4~153.9μmol/L,直接膽紅素含量半數患者在26%~86%。
2.肝臟功能檢查腦絮與麝濁半數患者陽性。
3.磺溴酞鈉排泄試驗注藥後45min,瀦留量常為10%~20%,60min與120min瀦留量反較45min為大是其特點。
4.尿液檢查尿膽紅素增高。
應做腹部B超檢查,可有肝臟增大。

診斷鑑別

根據臨床表現及實驗室檢查的特點,肝活檢有褐質色素可確診。
與黃疸型肝炎相鑑別,實驗室檢查和臨床特點等可助鑑別。

併發症

肝腫大和肝臟功能損害。

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