小兒腹股溝疝腹腔鏡疝囊高位結紮術

疝囊高位結紮術是治療小兒腹股溝疝的最主要方式，手術小，總體而言安全可靠。其中又以腹腔鏡疝囊高位結紮術（也稱小兒腹股溝疝微創手術）更加微創可靠。腹腔鏡疝囊高位結紮術是通過腹壁放置1～2個穿刺孔，然後經皮膚在內環位置帶線穿刺做高位結紮。與開放手術相比較，腹腔鏡手術具有以下優勢：①結紮位置高、因此效果更確切；②腹腔鏡鏡頭的直視下完成操作，對精索結構的辨識更清楚，精索結構損傷的發生率低；③無開放切口，無需打開腹股溝管，創傷小，術後恢復更快；④能夠同時探查雙側腹股溝區，發現小的隱匿疝，通過相同的穿刺孔完成雙側手術。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉。

2.術前準備

（1）術前應做體格檢查和必要的各項輔助檢查；

（2）術前入睡後禁食禁水；

（3）手術前一日或當日完成手術區皮膚準備，腹腔鏡手術清潔臍孔。

適應證

適用於絕大部分的1歲以上的小兒/兒童腹股溝疝。

手術步驟

手術大體步驟如下：

1.經臍孔製造氣腹，建立操作孔；

2.經內環皮膚進行帶線穿刺結紮疝囊；

3.關閉穿刺孔。

術後護理

1.術後6小時開放飲食，流質或半流質，第二天改為普食；

2.術後麻醉過後對小兒下床的一般活動無特殊限制，術後一個月內適當限制劇烈運動。