小兒皰疹性咽頰炎

小兒皰疹性咽頰炎

小兒皰疹性咽頰炎是一種急性傳染性,發熱性疾病,常見於嬰幼兒,多發於夏秋季,由許多A組柯薩奇病毒(偶爾也有其他腸道病毒)所引起的。可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查並不推薦常規採用。鑑別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍),復發性口瘡和Bednar口瘡(很少發生於咽部,而已一般無全身症狀)。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結。治療為對症處理。

基本信息

內容簡介

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性,發熱性疾病,是由許多A組柯薩奇病毒,偶爾也有其他腸道病毒,所引起,其特點為皰疹性潰瘍性黏膜損害。常見於嬰幼兒,臨床特徵為驟起高熱伴有咽喉痛,頭痛,厭食,並常有頸,腹和四肢疼痛。在嬰兒常發生嘔吐和驚厥,起病2日內口腔黏膜出現少數(很少多於12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見於扁桃體前部,但也可位於軟齶,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以後的24小時內水泡破潰變為淺潰瘍,直徑一般在5mm以下,1~5日內癒合。併發症少見:症狀一般7日內消失。在感染後能產生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。

可根據症狀和特徵性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特徵性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查並不推薦常規採用。鑑別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍),復發性口瘡和Bednar口瘡(很少發生於咽部,而已一般無全身症狀)。柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結。治療為對症處理。

好發於夏秋季,發病時有流涎的症狀。

減輕不適的方法是:注意口腔衛生,保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口,用10%硝酸銀塗於潰瘍或用咽喉靈丹,冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。口服維生素C及B等。抗生素對病毒性咽炎無效。但如有發熱,應給予抗菌藥物治療,以便控制繼發性細菌感染。

建議參考用藥:利巴維林尼美舒希刻勞清開靈咽扁顆粒屬於抗生素、解熱鎮痛、清咽利喉類藥品。七、八、九三個月嬰幼兒疾病高發期,其中皰疹性咽峽炎是兒童最易得的疾病,它是由病毒感染引起的,而且起病非常急,頭天玩得挺好,第二天就高燒不退,咽部出現皰疹。一般的兒童患病後,常表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐、咽部充血,並出現數個至數十個2~4毫米的灰白色皰疹,周圍伴有紅暈。一般一兩天后皰疹就開始破潰成小潰瘍,孩子非常難受。

醫生提醒:皰疹性咽峽炎並不是罕見疾病,一般用藥一周后就可以痊癒,家長要注意保持孩子個人和室內的衛生,儘量不帶孩子去嘈雜的公共場所。但家長必須注意的是,這種病起病急,孩子得病後體溫迅速升高,容易導致高熱抽搐。如果孩子抽搐,在迅速送往醫院的同時,家長可以掐住患兒的人中穴,不斷呼喊患兒名字,同時要防止孩子在抽搐時咬傷舌頭。抱孩子的姿勢一定要正確:首先要鬆開孩子的衣領,讓頭偏向一側,這樣才能保證孩子呼吸順暢,千萬別仰頭抱孩子,影響孩子呼吸。

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