概述
片吸蟲病(fascioliasis)是由肝片形吸蟲(fasciolahepatica)和巨片形吸蟲(fasciolagigantica)寄生於草食性哺乳動物的肝膽管內，或人體而引起人獸共患寄生蟲病，是牛、羊等動物嚴重的寄生蟲病之一，感染率高達20%～60%，臨床表現主要由童蟲在腹腔及肝臟所造成的急性期表現及由成蟲所致膽管炎症和增生為主的慢性期表現。
病因
(一)發病原因
肝片形吸蟲蟲體大小(2.0～5.0)cm×(0.8～1.3)cm，背腹扁平，似葉形，呈深紅褐色，體前端呈圓錐狀突起，稱為頭錐，頭錐後蟲體驟寬稱為肩峰，口吸盤較小，位於蟲體頂端，腹吸盤略大，位於頭錐基部，蟲卵甚大(130～150)μm×(63～90)μm，橢圓形，淡黃褐色，卵殼薄，分兩層，一端有小蓋，卵內充滿許多卵黃細胞。
肝片形吸蟲的生活史：在終宿主肝膽管內成蟲產卵，隨膽汁進入腸道，混於糞便中排出體外，在22～26℃水中，經9～14天發育為含毛蚴卵，並迅速鑽入錐實螺，在螺體內經胞蚴和雷蚴兩代發育成尾蚴，其後從螺體逸出，在水面下浮游，當接觸動物體(植物或腐生物)後脫去尾部，形成囊蚴，附於水中物體上(如水草)，其體形頗似草帽狀，當宿主生食含有囊蚴的水生植物後，囊蚴經小腸消化液脫囊後，逸出後成為尾蚴，經腸壁進入腹腔發育為童蟲，在腹腔約48h，童蟲鑽破肝被膜進入肝實質中，以肝組織為營養繼續發育，在肝內遊走約6周后最終進入肝膽管中寄生，約經4周發育為成蟲，自感染囊蚴到糞便中找到蟲卵，最短10～11周，每條成蟲每天可產卵約20000個，成蟲在人體內壽命可達12年。
(二)發病機制
肝片吸蟲對人體的損傷大致可分為童蟲和成蟲兩方面，早期童蟲穿過腸壁進入腹腔，在此過程中可破壞組織，在蟲道上留有出血灶，童蟲在肝實質中移行時，以肝細胞為食，損傷肝組織，隨著童蟲的發育，肝損傷更為廣泛，可出現纖維蛋白性腹膜炎，肉眼可見肝臟明顯充血，其間布滿乳白花紋(硬結部分)，鏡檢可見肝損傷處充滿肝細胞殘片，嗜酸性粒細胞，中性粒細胞，淋巴細胞和巨噬細胞，肝組織表面偶有小膿腫，膿腫內充滿嗜酸性粒細胞及大量的夏-雷結晶，童蟲在肝內遊走約6周后進入膽管中寄生並發育為成蟲，成蟲寄生在膽管內，使管腔明顯增大，突出於表面，蟲體的吸盤及皮棘等機械性刺激，可引起炎症性改變，並易致繼發性感染而引起細胞性膽管炎或肝膿腫，蟲體能產生大量的脯氨酸，可誘發膽管上皮增生，因此成蟲引起的主要病變是膽管炎症及上皮增生，致使膽管管腔變窄，管壁增厚，膽管周圍亦有纖維組織增生，嚴重者可見較大的膽管也有慢性阻塞及膽汁淤積，從而發生膽汁性肝硬化。
症狀
小兒片吸蟲病的症狀:
畏寒發燒脹痛噁心乏力腹瀉肝臟腫大黃疸貧血
病人有畏寒，發熱，發熱波動在38～40℃，持續1～2周，甚至長達8周;常有肝區疼痛，乏力，食欲不振，噁心，厭油，脹氣，嘔吐，腹瀉或便秘等症狀，血液中嗜酸性粒細胞增多，此期黃疸較少見，成蟲在膽管內寄生，致肝膽管炎症和膽道阻塞，病人常有反覆持續性的上腹部脹痛，或有膽絞痛，不規則發熱，黃疸，噁心，蕁麻疹或瘙癢，肝臟腫大有輕微觸痛，貧血是該期的特徵之一，並有進行性加重的趨勢，晚期病人可能出現膽管硬化，膽汁性肝硬化。
