概述
尿頻是以小便次數增多為特徵的病症。好發於學齡前兒童，尤以嬰幼兒發病率高，女孩多於男孩，本病預後較好。小兒因氣化功能不健全，小便次數偶有增多，無尿急及其他不適，不屬病態。
《素問·脈要精微論》云：“水泉不止者，是膀胱不藏也。”明確了尿頻是膀胱病症。本病歸屬於中醫淋證範疇，但淋證以尿痛為特徵。而小兒尿頻則以小便次數多為特徵，疼痛可有可無。這是本教材以尿頻命名的主要根據。
西醫尿路感染、白天尿頻綜合徵（神經性尿頻）可參考本病。
病因病機
尿頻的基本病機有虛有實。實證為濕熱阻滯和下注，虛證為膀胱失約，主要病位在腎和膀胱。實證多因感染、過食辛辣、忍尿太久等釀成濕熱。濕阻氣機，熱迫津液而致氣化不利，小便點滴不暢。虛證多因素體虛弱、久病、重病等損傷腎氣，關門不固，小便隨時而下。
診斷
診斷要點
1．尿路感染
(1)病史：有外陰不潔、旅遊，或坐地嬉戲等濕熱外侵病史。
(2)症狀：起病急，以小便頻數，淋漓澀痛，或伴發熱、腰痛等為特徵。
(3)實驗室：①尿常規可見白細胞增多或膿細胞，或白細胞管型；②中段尿細菌培養陽性。
2．白天尿頻綜合徵（神經性尿頻）
(1)年齡：多發生於嬰幼兒。
(2)症狀：醒時尿頻，次數多，甚至數分鐘一次，點滴淋瀝，入寐消失。反覆發作，無明顯其他不適。
(3)實驗室檢查：尿常規、尿培養無陽性發現。
鑑別滲斷
1．泌尿繫結石和腫瘤可通過B超、CT或泌尿系造影等鑑別。
2．遺尿只發生在晚上，白天無尿頻。本病夜晚不遺尿，尿頻入寐自止。
治療
治法
實證治以清利濕熱；虛證治以溫固下元。
基本方
方1
清心經與小腸（各l—3分鐘）
清天河水（1~3分鐘）
下推七節骨（令熱）
推箕門（3—5分鐘）
按揉三陰交（1~2分鐘）
方解：清心經與清小腸二穴表里同治，引熱從小便出。清天河水清心瀉熱利水，下推七節骨為清為降為瀉，推箕門、按揉三陰交為利尿通淋常法。全方清瀉力強，清熱利濕，利尿通淋而止尿頻。
方2
補脾經與補腎經（各1~3分鐘）
揉外勞宮（1~5分鐘）
運土入水與運水入土（各1~2分鐘）
摩丹田（先點按關元或氣海1~3分鐘，後由輕至重，依次摩小腹，運小腹，掌搡小腹，振小腹和橫擦小腹，5～10分鐘）
七節骨操作（依次揉，振，叩擊和擦七節骨，上行操作，5—10分鐘）
摩揉百會與湧泉（一手中指置於百會，另一手拇指置於一湧泉；兩手同時摩之、揉之：百會手不移，換另一湧泉操作；每側操作1分鐘）
方解：補脾經補土製水，補腎經益腎元，外勞升舉陽氣。運土入水與運水入土調節先、後天。摩丹田和上七節溫命門，培元氣，固根本。百會昇陽舉陷，湧泉引火歸原。全方長於溫補固攝，以調節脾腎和陰陽為特點，切中虛證尿頻病機。
操作指南
1.雖分虛實，分別治之，但尿頻多虛實混雜，小兒腎病多虛，小兒推拿手法與穴位又具有雙向性，且安全無副作用。故方1、方2可混合運用。或早晨操作方2，溫補升提；晚上操作方1，清瀉潛陽寧神。
2．本病也存在“腦一脊一膀胱”軸功能異常，宜與遺尿互參。
3．調節陰陽貫穿始終，陰陽調和，小便自利。陰陽者，上下也，水火也。小兒推拿調節上下和陰陽有其特色，方法為：①取仰臥位。一手置於百會，另一手置於關元或氣海，兩手同時摩運1—2分鐘。後一手置於關元或氣海，另一手置於湧泉，又同時摩運1~2分鐘。②取俯臥位。一手置於百會摩運，一手推揉七節骨1—2分鐘。後一手推揉七節骨．一手掐揉三陰交1~2分鐘。要求動作連貫，柔和。
4．丹田和七節骨操作務必令小腹和腰骶透熱。小腹熱，腹熱透腰；腰骶熱，腰熱透腹。二熱透內，下焦溫矣。溫熱上升蒸騰，則五臟六腑皆得推拿溫助，氣化得行，尿頻乃止。
辯證加減
1．濕熱下注以起病急，尿頻、尿急、尿痛，尿短赤渾濁，小便即哭，甚至發熱，煩渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數為特徵。治宜清熱利濕。方1為主，方2為輔，重點操作推箕門、關元配三陰交。加水底撈明月、退六腑各1~3分鐘。
2．脾腎氣虛以起病緩，尿液清冷、淋漓不盡，神疲，手足冷，大便溏，舌淡、苔薄，脈細弱為特徵。治宜溫補脾腎，固本縮泉。方2為主，方l為輔，重點操作小腹、七節骨、外勞宮。加推上三關1一3分鐘，捏脊3—6遍。
3．陰虛內熱以反覆發作，尿頻且短赤，低熱，盜汗，顴紅，咽乾口燥，舌紅，苔少，脈細數為特徵。治宜養陰潤燥。方1、方2並重。加揉二人上馬1分鐘，拿太溪與崑崙1~3分鐘。
注意事項
1．針對病因進行防治。如控制感染，治療泌尿系病變，切除過長包皮等。
2．適當控制飲水、注意局部清潔衛生，勤換內衣內褲。引導小兒參加趣味性體育鍛鍊和遊戲，分散其注意力，解除其緊張情緒和自卑感。
3．對小兒進行胯胱功能訓練，延長排尿間隔時間。
