概述
再發性嘔吐(recurrentvomiting)又名周期性嘔吐(cyclicvomiting)，是一種頑固性嘔吐。
症狀
小兒再發性嘔吐的症狀:
低鉀血症乏力腹痛精神萎靡嗜睡頭痛脫水
嘔吐反覆發作，每天吐數次至十數次，約持續1～5天，偶可延至1周，其後自然痊癒，1年內可發作數次，發作間期無不適，嘔吐多很劇烈，攝食或飲水均全吐出，吐物中有時含血絲或膽汁，嚴重者吐大量咖啡樣物質，常伴口渴，頭痛或腹痛，吐重者很快導致周身乏力，精神萎靡，有的吐後嗜睡，反覆嘔吐，不能進食易導致脫水和酸鹼平衡紊亂，患兒血，尿中酮體增高，血內葡萄糖減少，血氯降低，吐重者易發生低鉀血症。
病因
(一)發病原因
患兒反覆發作嘔吐常持續數年，可有家族史，兄弟姐妹有患同樣疾病者，可能和體質因素有關，過食，攝脂肪過多，便秘，上呼吸道感染，飢餓，劇烈體力活動，疲勞或精神受刺激等是常見誘因，尤其是青春期前女孩，常因焦急或情緒波動而發病。
(二)發病機制
嘔吐是一複雜的反射動作，嘔吐中樞位於延髓，鄰近迷走神經核和呼吸中樞，嘔吐中樞活動受大腦皮質控制，嘔吐中樞接受迷走神經和內臟神經自腹腔臟器傳來的衝動，及舌咽，視，嗅及前庭等腦神經傳入的衝動，同時也接受第四腦室底的化學感受區的衝動，嘔吐中樞傳出衝動經傳出通路，即內臟神經，脊神經，腦神經和迷走神經的傳出神經，分別到達食管，胃，膈肌，腹肌，肋間肌及咽，齶，會厭等處，通過一系列複雜而協調的神經肌肉活動引起嘔吐，嘔吐前常有噁心，流涎和乾嘔，即膈肌強烈收縮下降，口及聲門關閉，幽門收縮，胃底鬆弛，腹肌收縮加強，賁門向上並開放，迫使胃內容物排出，消化道及消化道外感染時，炎症刺激胃，腸黏膜致反射性嘔吐，消化道梗阻時的嘔吐是由於食管，胃或腸內容物下行受阻，積聚於梗阻上端由逆蠕動所致，顱內病變和顱內高壓的嘔吐是嘔吐中樞直接受病變或壓力刺激，引起中樞性嘔吐，或因腦脊膜受刺激致反射性嘔吐，藥物也可刺激延髓化學感受區引起嘔吐。
診斷鑑別
常有家庭史和反覆發作史，常伴血，尿中酮體升高，並除外其他病因引起者即可確診。
應注意發病年齡和體質因素，嘔吐重者容易和中樞神經系統的器質性疾病如腦膜炎，腦腫瘤，以及急腹症相混淆，但神經系統和腹部檢查以及鋇餐檢查皆正常，腦電圖檢查有時可見癲癇波形，但用抗癲癇藥無效，以後隨年齡增長至青春期發作漸輕，次數減少漸趨痊癒，個別患兒青春期以後遺留偏頭痛。
鑑別診斷方面須與顱內壓增高症(顱內感染及腫瘤等)，先天性代謝病如苯丙酮尿症，半乳糖血症及尿素環代謝病(ureacycledisease)也可出現反覆嘔吐，較大兒童出現再發性嘔吐而有不同程度的意識障礙者，須考慮自主神經性癲癇。
