概述
低氯性氮質血症綜合徵(hypochloremicazotemiasyndrome),又名Blum綜合徵、Blum-vanCaulaerlt綜合徵,腎缺氧綜合徵,腎前性功能衰竭綜合病徵、腎前性尿毒症等,急性腎功能衰竭是一種常見的臨床綜合徵,有廣義和狹義之分。狹義的急性腎功能衰竭是指急性的腎小管壞死,而廣義的急性腎功能衰竭則是指由多種病因引起的同一種臨床綜合徵。
病因
(一)發病原因
低氯性氮質血症綜合徵系各種原因使腎灌流不足所致,凡繼發於下列情況的腎灌流不足均可引致本病徵:①心搏出量減少;②失血;③低血壓;④脫水綜合徵;⑤手術後時期;⑥腫瘤病後期;⑦ADH分泌綜合徵;⑧用血管收縮藥,引起腎前性腎衰的常見原因有嘔吐,腹瀉,脫水,大出血,燒傷等,也可以見於嚴重的水腫和腹水等情況(相對性血容量不足)。
(二)發病機制
上述各種原因時雖然沒有腎臟的器質性病變,但非蛋白氮的產生並未減少,而經由腎臟排泄的非蛋白氮受影響所致,形成氮質血症及低氯血症。
腎前性腎衰是一種功能性的腎功能衰竭,由於各種原因引起的體內血容量減少,導致腎臟的血流量減少,腎臟對循環血量的減少產生正常的保護性反應,它的特點是,雖然有腎功能不全,但是腎臟的組織結構設有損傷,主要是由於腎臟的血液灌注減少而導致腎小球的濾過率下降,使腎臟的排泄能力降低,出現少尿或無尿的症狀,引起水,電解質和代謝廢物在體內的積聚。
症狀
小兒低氯性氮質血症綜合徵的症狀:
噁心呼吸困難昏迷驚厥疲勞少尿嗜睡水腫
1.主要表現患者易疲勞,厭食,噁心,嘔吐,少尿,呼吸困難,心律不齊,肺水腫,並從嗜睡發展到嚴重衰竭,煩渴,驚厥和昏迷。
2.EKG有高鉀血症改變。