圖書目錄
實用心內科掌中寶第一節 常見症狀1
一、胸痛1
二、呼吸困難3
三、心悸4
四、暈厥5
五、水腫5
六、發紺7
第二節 心血管體徵8
一、心律異常8
二、心音異常9
三、額外心音9
四、心臟雜音11
五、脈搏異常13
第三節 心電圖分析步驟15
一、定準電壓15
二、心率15
三、心律15
四、P-R間期15
五、P-R段16
六、P波的電壓和時間16
七、QRS時間及形態16
八、QRS電壓16
九、QRS電軸17
十、胸導聯R波遞增情況17
十一、異常Q波17
十二、ST段17
十三、T波17
十四、Q-T間期18
十五、U波18
十六、Q-T間期離散度（QTd）測定18
第四節 負荷心電圖檢查18
一、試驗原理18
二、適應證18
三、禁忌證19
四、相對禁忌證19
五、試驗方案20
六、終止標準20
七、運動試驗判斷標準20
第五節 心導管檢查21
一、右心導管檢查適應證21
二、左心導管檢查適應證21
三、禁忌證22
第二章 心力衰竭23
第一節 心力衰竭的血流動力學和臨床特徵23
一、左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭23
二、急性心衰和慢性心衰23
三、收縮性心衰和舒張性心衰24
第二節 心功能的分級與分期24
一、NYHA心功能分級24
二、Forrester泵衰竭分型25
三、Killip泵衰竭分級26
四、AHA/ACC心衰分期26
五、6min步行試驗分級27
第三節 心衰診斷檢查參數27
一、X線檢查27
二、超聲心動圖27
三、心-肺吸氧運動試驗28
四、判斷存活心肌的方法28
第四節 心力衰竭的治療原則與策略29
一、慢性心力衰竭的治療原則與策略29
二、舒張性心力衰竭的治療原則31
三、急性心力衰竭的治療原則31
四、難治性心力衰竭的治療策略32
五、心力衰竭治療注意事項33
第五節 治療心力衰竭的藥物34
一、利尿藥34
二、血管擴張藥34
三、洋地黃類強心藥35
四、血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）36
五、血管緊張素受體阻滯藥36
六、β受體阻滯藥37
七、醛固酮受體拮抗藥37
第六節 利尿藥物治療心衰的策略37
一、利尿藥治療的適應證37
二、利尿藥的起始和維持38
三、製劑的選擇38
四、對利尿藥的反應和利尿藥抵抗38
五、不良作用39
六、心力衰竭時利尿藥的套用要點40
七、利尿藥物聯合套用原則41
第七節 血管緊張素轉換酶抑制藥治療心衰的策略42
一、適應證42
二、禁忌證42
三、不良反應42
四、起始劑量和遞增方法44
五、目標劑量和最大耐受劑量44
六、維持套用44
七、不同類型血管緊張素轉換酶抑制藥的效果和選擇45
八、套用要點45
九、常用血管緊張素轉換酶抑制藥的參考劑量46
第八節 β受體阻滯藥治療心衰的策略47
一、適應證47
二、禁忌證47
三、β受體阻滯藥製劑的選擇48
四、β受體阻滯藥治療心衰的用法48
五、用藥期間的監測49
第九節 洋地黃類藥物治療心力衰竭的策略49
一、適應證49
二、禁忌證50
三、洋地黃中毒的診斷與治療50
四、地高辛的套用方法51
五、地高辛在心力衰竭治療中的套用要點51
第三章 冠心病52
第一節 概述52
一、冠心病臨床分型52
二、檢查方法52
第二節 心絞痛53
一、疼痛特徵53
二、心電圖特徵54
三、心絞痛分型55
四、穩定型心絞痛分級56
五、不穩定型心絞痛危險度分層56
六、穩定型心絞痛的治療要點56
七、不穩定型心絞痛治療要點58
八、終止心絞痛發作的藥物治療58
九、預防心絞痛發作用藥59
十、不穩定型心絞痛的藥物治療62
十一、不穩定型心絞痛的介入治療和手術治療65
第三節 心肌梗死66
一、心肌梗死的臨床表現66
二、引起持續性胸痛的疾病67
三、心肌梗死嚴重的臨床表現及併發症67
四、心肌梗死的心電圖演變特徵69
五、心肌梗死的心電圖定位診斷70
六、心肌壞死標記物的演變特徵70
七、心肌壞死標記物檢查的合理選擇70
八、心肌壞死標記物診斷心肌梗死的標準71
九、急性心肌梗死的一般治療72
第四節 急性心肌梗死的心肌再灌注治療74
一、溶栓治療74
二、介入治療77
三、外科治療78
第五節 心肌梗死的藥物治療78
一、硝酸酯類藥物78
二、抗血小板治療79
三、抗凝治療79
四、β受體阻滯藥80
五、血管緊張素轉換酶抑制藥81
第六節 心肌梗死嚴重臨床表現的治療81
一、心律失常的治療81
二、急性左心衰竭的處理84
三、心源性休克的治療85
第四章 心律失常87
第一節 常見心律失常的心電圖特徵87
一、竇性心律失常87
二、房性心律失常87
三、交界區性心律失常89
四、室性心律失常90
五、房室傳導阻滯91
第二節 抗心律失常藥物的套用92
一、抗心律失常藥物的分類與作用機制92
二、Ⅰ類藥物的套用93
三、Ⅱ類藥物的套用94
四、Ⅲ類藥物的套用95
五、Ⅳ類藥物的套用96
第三節 房顫治療97
一、房顫分類97
二、治療策略97
三、胺碘酮治療房顫98
四、控制心室率藥物的選擇99
五、房顫的抗凝治療100
第四節 心動過速診斷流程101
一、窄QRS心動過速診斷流程101
二、寬QRS心動過速診斷流程103
第五節 心臟起搏治療104
一、臨時起搏的適應證104
二、永久起搏的適應證105
三、起搏器的類型107
第五章 猝死與心肺復甦109
第一節 猝死的臨床表現與過程109
一、前驅症狀109
二、終末事件的（發生）開始109
三、心臟驟停109
四、生物學死亡109
第二節 胸外按壓與電除顫110
一、胸外按壓與救生呼吸110
二、電除顫與藥物除顫110
第三節 心肺復甦流程111
一、猝死的生命支持流程111
二、室顫或無脈性室速的救治流程112
三、心室停搏的救治流程112
四、心動過緩的救治流程112
第四節 心肺復甦中常用藥物的使用方法115
第六章 高血壓117
第一節 標準血壓測量方法117
第二節 高血壓的診斷118
一、血壓水平的定義和分類118
二、影響高血壓預後的危險因素118
三、高血壓患者的心血管危險分層120
四、高血壓的診斷流程121
第三節 高血壓的鑑別診斷123
一、繼發性高血壓的篩查123
二、繼發高血壓的鑑別診斷123
第四節 高血壓的治療125
一、降壓治療的目標125
二、降壓治療的策略125
三、抗高血壓藥物的選擇127
四、口服抗高血壓藥物的套用方法129
五、高血壓急症靜脈注射用抗高血壓藥132
第七章 血脂異常134
第一節 血脂異常的診斷134
一、血脂水平的分類134
二、血脂危險的分層134
三、血脂異常的分類診斷134
四、血脂異常的診療流程135
第二節 血脂異常的治療136
一、血脂異常的治療原則136
二、血脂異常治療的目標值136
三、治療性生活方式改變137
四、調脂藥物治療137
五、其他治療139
第八章 感染性心內膜炎140
第一節 感染性心內膜炎的臨床表現140
一、心臟受累的表現140
二、血管損害的表現140
三、免疫反應的表現140
四、輔助檢查特徵141
第二節 感染性心內膜炎的Duke診斷141
一、主要診斷標準141
二、次要診斷標準142
三、診斷依據142
第三節 感染性心內膜炎的治療142
一、藥物治療142
二、外科治療指征144
三、治癒的標準144
第九章 心臟瓣膜病145
第一節 風濕熱145
一、風濕熱的臨床特徵145
二、血清抗乙型鏈球菌各種抗體的測定146
三、反應結締組織膠原纖維破壞的試驗146
四、Jones診斷標準146
五、抗風濕治療147
六、抗生素治療147
第二節 二尖瓣狹窄148
一、二尖瓣狹窄的體徵148
二、輔助檢查148
三、鑑別診斷149
四、內科治療149
五、經皮球囊二尖瓣成形術適應證150
六、外科治療適應證150
第三節 二尖瓣關閉不全150
一、體徵特點150
二、都卜勒檢查150
三、內科治療151
四、手術適應證151
五、急性二尖瓣關閉不全的治療151
第四節 主動脈瓣狹窄151
一、臨床表現151
二、體徵152
三、狹窄程度152
四、輔助檢查152
五、內科治療原則153
六、手術適應證153
七、經皮球囊主動脈瓣成形術154
第五節 主動脈瓣關閉不全154
一、臨床表現154
二、輔助檢查155
三、診斷與鑑別診斷155
四、治療155
第六節 其他心臟瓣膜疾病156
一、三尖瓣狹窄156
二、三尖瓣關閉不全156
三、肺動脈瓣狹窄157
第十章 心肌疾病158
第一節 擴張型心肌病158
一、臨床表現158
二、輔助檢查158
三、診斷158
四、治療159
第二節 肥厚型心肌病160
一、病理和病理生理160
二、臨床表現160
三、輔助檢查160
四、診斷161
五、治療161
第三節 限制型心肌病162
一、臨床表現162
二、輔助檢查163
三、診斷163
四、治療163
第十一章 心包疾病164
第一節 急性心包炎164
一、纖維蛋白性心包炎症狀164
二、纖維蛋白性心包炎體徵164
三、滲出性心包炎症狀165
四、滲出性心包炎體徵165
五、心臟壓塞體徵166
六、急性心包炎病因鑑別要點166
第二節 縮窄性心包炎168
一、病因168
二、病理168
三、病理生理169
四、症狀169
五、體徵169
六、實驗室檢查170
七、鑑別診斷170
八、治療原則172
第十二章 血管性疾病173
第一節 主動脈夾層173
一、疼痛特點173
二、分型173
三、藥物治療174
第二節 血栓性靜脈炎174
一、深靜脈血栓形成診斷要點174
二、深靜脈血栓形成的治療175
第三節 多發性大動脈炎175
一、分型175
二、診斷要點176
三、常見閉塞性動脈疾病鑑別診斷176
第十三章 其他系統相關性疾病178
第一節 肺栓塞與肺動脈高壓178
一、肺栓塞178
二、肺動脈高壓178
第二節 糖尿病的診治179
一、糖尿病診斷標準179
二、糖尿病高危人群179
三、2型糖尿病診療流程181
第三節 肥胖與代謝綜合徵的診斷181
一、肥胖的診斷標準181
二、代謝綜合徵的診斷標準181
第十四章 心血管綜合徵183
一、病態竇房結綜合徵183
二、預激綜合徵（W-P-W綜合徵或房室旁路
傳導綜合徵）186
三、特發性Q-T間期延長綜合徵187
四、繼發性Q-T間期延長綜合徵188
五、短Q-T綜合徵189
六、Brugada綜合徵190
七、雷諾綜合徵191
八、X綜合徵192
九、Marfan綜合徵192
十、艾森曼格綜合徵193
十一、上腔靜脈阻塞綜合徵195
第十五章 心臟病X線影像讀片196
一、左心室增大的X線表現196
二、右心室增大的X線表現196
三、左心房增大的X線表現196
四、右心房增大的X線表現197
五、單純二尖瓣狹窄X線表現199
六、二尖瓣關閉不全X線表現201
七、慢性肺源性心臟病X線表現202
八、心包積液X線表現203
九、縮窄性心包炎X線表現205
十、心肌病X線表現206
第十六章 心內科常用臨床操作208
一、深靜脈穿刺術208
二、股動脈穿刺211
三、靜脈切開術212
四、動脈切開術213
五、中心靜脈壓測定術215
六、心包穿刺術217
第十七章 心內科常用化驗檢查正常值219
一、心電圖正常參考值219
二、心臟傳導系統正常參考值219
三、希氏束電圖正常參考值220
四、成人M型超聲心動圖正常參考值220
五、二維超聲心動圖成人正常參考值222
六、血流動力學正常參考值224
七、血常規225
八、出凝血檢查227
九、血生化228
十、免疫學檢查233
十一、成人心腔和大血管都卜勒血流速度、頻移幅度234
十二、血液流變學正常參考值234
參考文獻236
……
