宮頸閉鎖：宮頸閉鎖與狹窄是子宮頸異常的表現之一，也是導致不孕的常見原因。先天性宮頸閉鎖或狹窄多由於雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。宮頸閉鎖臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性徵大多發育正常。
先天性宮頸閉鎖概述
疾病分類：婦產科
宮頸閉鎖圖解概述： 先天性宮頸閉鎖是較罕見的下生殖道發育畸形,臨床上多為個案報導,常表現為原發閉經、周期性下腹痛。
疾病描述 ： 先天性宮頸閉鎖臨床上罕見。若患者子宮內膜有功能時，青春期後可因宮腔積血而出現周期性腹痛，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位症。治療可手術穿通宮頸，建立人工子宮陰道通道或行子宮切除術。
症狀
青春期後因宮腔積血出現周期性腹痛。
病因
宮頸閉鎖不全，是子宮頸“無痛性擴張”而無法鎖緊，使得羊膜脫出導致破水而流產。這種情況多發生在妊娠中期，且會造成妊娠中期重複性流產。子宮頸閉鎖不全的原因，主要是先天性子宮頸發育異常和後天子宮頸傷害。先天性宮頸閉鎖不全約占30%-50%。後天性原因，大部分與手術或經歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關。子宮頸閉鎖不全是造成流產的原因之一，有先天性和繼發性之分。
(1)先天性子宮頸閉鎖不全：是局部肌肉或神經發育不健全所致。妊娠後，胎兒發育到一定階段，多在懷孕4～5個月時，便發生自然流產，產程進展很快，常反覆發生。檢查時，在沒有妊娠的狀況下，子宮頸口很鬆，一般可容1指或更松。有很少數的病人，其家族中有類似的患者。
(2)繼發性子宮頸閉鎖不全：反覆多次的刮宮及擴宮、急產、產鉗或吸引器助產、陰道操作等損傷了子宮頸以及子宮頸錐形切除術後等，都可造成繼發性子宮頸閉鎖不全。患者一般沒有特殊不適，主要是引起反覆多次的流產。治療的措施是：對要求生育的婦女，可採用手術治療。手術的具體時間選擇在妊娠4～5個月時。手術方法是在麻醉下，行宮頸縫扎術，使宮頸閉鎖，以保證繼續妊娠;直到妊娠足月，將縫合線拆除，自陰道分娩。這種手術的效果是比較好的，但也可能引起妊娠中途流產。所以，一有臨產先兆，應及時拆除縫線。
子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14-16周時施行子宮頸縫合術，但這種手術可能的副作用是破水、出血或感染。
檢查
宮頸閉鎖不全是導致反覆流產、早產的原因之一。一般的準媽媽會在孕期14周時做陰道子宮頸評估檢查：對於曾有生育早產兒或不明原因流產史的準媽媽來說，這項檢查是非常必要的。預知是否有必要做子宮頸環扎術，避免發生因子宮頸閉鎖不全而發生早產。
醫生和助產士沒有診斷子宮頸閉鎖不全的簡單方法，通常，唯一的線索來源於準媽媽的病例。為做好預防流產的措施，準媽媽通常在懷孕三個月末時在子宮頸的周圍被實行子宮頸環扎(或環扎術)。手術在麻醉劑的作用下進行，在以後的懷孕期間準媽媽可能需要避免重體力勞動並儘可能多休息。
雖然用子宮頸環扎有一些冒險，包括出血、感染和流產，但什麼也不做冒的風險通常更大。你可能整個孕產期都要進行專門針對子宮頸狀況的檢查。
診斷
先天性宮頸閉鎖或狹窄多由於雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。
臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性徵大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位症。後天性宮頸閉鎖與狹窄多見於人工流產後或宮頸炎電灼、冷凍治療後。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創面粘連閉鎖。
宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產後或宮頸炎治療後出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。
宮頸閉鎖不全是導致反覆流產、早產的原因之一。一般的準媽媽會在孕期14周時做陰道子宮頸評估檢查：對於曾有生育早產兒或不明原因流產史的準媽媽來說，這項檢查是非常必要的。預知是否有必要做子宮頸環扎術，避免發生因子宮頸閉鎖不全而發生早產。
醫生和助產士沒有診斷子宮頸閉鎖不全的簡單方法，通常，唯一的線索來源於準媽媽的病例。為做好預防流產的措施，準媽媽通常在懷孕三個月末時在子宮頸的周圍被實行子宮頸環扎(或環扎術)。手術在麻醉劑的作用下進行，在以後的懷孕期間準媽媽可能需要避免重體力勞動並儘可能多休息。
治療
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併發症
子宮頸閉鎖不全易引發早產或流產，只要給予適當手術，還是可以順利生下孩子。可能引發早產或流產。
一般婦女的子宮頸在平常與懷孕期間幾乎是閉鎖的(不是完全閉鎖，而是留有一絲空隙)。等到懷孕足月進入產程，開始陣痛時，子宮頸才逐漸張開，而讓胎兒經由完全張開的子宮頸娩出。然而，有少數婦女的子宮頸口卻因閉鎖功能不佳，可能在胎兒尚未足月時便撐開而導致早產，甚至在懷孕四五個月時即發生流產，這種情形，稱為“子宮頸閉鎖不全”，簡單地說，就是子宮口太松的意思。
少數的子宮頸閉鎖不全是先天的，但多數卻是由於子宮頸曾經受傷而造成的。最常見的原因是人工流產手術。這種手術的過程中必須利用擴張器擴張子宮頸口，如果擴張得太猛、太用力，就可能傷害到子宮頸。因此，施行這種小手術時，還是要小心謹慎地擴張子宮頸，以減少傷害的發生。
有些婦女由於子宮頸發生病變(如原位癌)而必須做子宮頸切除手術或錐狀切除術，施行這種手術後，懷孕發生流產或早產的幾率明顯地增加。
子宮頸閉鎖不全造成的流產，多半在懷孕四五個月時發生。懷孕早期流產，多半是由於受精卵有缺陷而造成的。因此，二者是不一樣的。
預防
1.女性朋友們在平時需要多注意自己的個人衛生情況，同時需要保持外陰的清潔，這樣可以有效的避免細菌的侵入。
2.需要節制的進行性生活，避免頻繁的進行性生活，在性生活時需要注意性生活的衛生情況，也要注意配偶的衛生情況。
3.女性朋友在月經來潮時，流產後和分娩之後需要注意自身的個人衛生情況，同時需要禁止進行性生活，也不要採用盆浴的方式，這樣可以避免細菌的進入。
4.女性在流產和分娩時需要注意，以免造成宮頸的損傷，一旦發現宮頸有損傷裂痕時需要及時的進行相應的措施，並採用抗生素進行治療。
5.女性朋友們慢性宮頸炎治療的過程中，需要避免進行性生活，同時在月經來潮時需要停止上藥。
6.在日常生活中，女性朋友們需要多鍛鍊自己的身體，同時注意飲食，保全女性的身心健康。
7.女性如果是急性宮頸炎，需要徹底的進行相關的治療，以免造成急性的宮頸炎發展為慢性的炎症問題。
8.女性的宮頸炎在治療的期間，不要吃太過於辛辣和油膩的食物，同時定期檢查，如果發現疾病的症狀，需要及時的進行治療。
9.做好計畫生育工作，在日常生活中，做好避孕的措施，以免人工流產為女性帶來的宮頸損傷。
