宮頸及子宮發育異常
子宮發育異常較少見，不少子宮發育異常終身未被發現，在育齡婦女人群中發病率約為4.3％。子宮的形成要經過兩側苗勒管的發育、靠攏、合併、成腔，中隔的融合消失及肌層的產生等複雜步驟，在這個過程中，無論是苗勒管停止發育，還是苗勒管側向或縱向融合障礙均可導致子宮發育異常，形成不同類型的子宮畸形。子宮發育異常是生殖器官畸形中最常見的一種，臨床上由此造成的不孕、不育及異常妊娠也比較多見。
子宮發育異常的分類較多。子宮發育異常常與陰道發育異常同時存在，1979年Buttram 與 Gibbons 按子宮發育異常的形態結合臨床表現、治療、胎兒預後進行分類。
１．Ⅰ形 生殖器官發育不良，按發育不良的部位分為：
ＩＡ:陰道發育不良。
ＩＢ:宮頸發育不良。
ＩＣ:僅有部分宮底，無宮體。
ＩＤ:雙側輸卵管未發育。
ＩＥ:複合式發育不良。
２．Ⅱ形 單角子宮：未發育側子宮發育情況與發育側的關係如下。
ⅡＡ：單角子宮一側為殘角子宮。
ⅡＡ-ｌａ：單角子宮發育不良，有宮腔，無宮頸，與發育側單角子宮宮腔相通。
ⅡＡ-ｌｂ：殘角子宮發育不良，有宮腔，無宮頸，與發育側單角子宮宮腔不通。
ⅡＡ－ｌｃ：殘角子宮為始基子宮發育不良的實體子宮，無宮腔，無宮頸，以纖維束與發育側單角子宮相連。
ⅡＢ：發育側為單角子宮，有一側輸卵管、卵巢與韌帶，一側子宮完全未發育。
３．Ⅲ形 雙子宮：完全分離的兩個宮體與宮頸。
４．Ⅳ形 雙角子宮。
ⅣＡ：完全雙角子宮：雙側宮角分離在宮頸內口處。
ⅣＢ：不全雙角子宮：雙側宮角在宮頸內口上的任何部位分離。
Ⅳｃ：弓形子宮：宮底中央凹陷，宮壁向宮腔突出，如馬鞍狀。
５．Ｖ形 縱隔子宮
ＶＡ:Ｗ完全縱膈子宮：縱膈達宮頸內口或外口。
ＶＢ：不全縱膈子宮：縱膈為部分縱膈，大宮頸內口之上任何部位。
６．ＶＩ形 已烯雌酚有關的子宮發育不良。女性胎兒在子宮內受有烯雌酚暴露，引起宮腔的改變，如宮腔為Ｔ形，宮腔內有收縮條索，Ｘ線影像可見宮腔，有充盈缺損，宮腔的下2/3增寬。
原因
子宮發育異常：先天性子宮畸形如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過小，宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習慣性流產。子宮是孕卵著床、發育、成長的處所，是胚胎髮育土壤，子宮異常使孕卵無法正常發育便導致流產，因此應積極治療。子宮發育不良、子宮過小可用<藥品名略>療法，常用<藥品名略>0。5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月經周期第5天起連用20日，共3～4個周期;也可用異物刺激法，如子宮內放置小型節育器，促使子宮增大;有時需行手術，如去除宮腔粘連、子宮整形術、肌瘤摘除術等。
遺傳因素：近親結婚，夫妻雙方或一方染色體異常，夫妻雙方血緣關係越近，下一代染色體異常越易表現為顯性，染色體異常的胚胎多不能存活而導致流產，也有的出現畸胎、胎兒發育遲緩，或雖存活但表現為染色體異常的顯性遺傳。
黃體功能不全：卵巢破裂排卵後，形成黃體，黃體分泌孕激素和<藥品名略>。受孕後，黃體繼續維持妊娠4～6個月才開始退化，妊娠早期的黃體壽命及其功能是受<藥品名略>(HCG)作用的。孕卵在子宮著床後，從卵胚細胞中分化出合體滋養層，與之相接觸的子宮蛻膜將來發育成胎盤，合體滋養層很快分泌HCG進入母體，使黃體壽命延長，並刺激其合成孕激素，以維持妊娠。
母兒血型不合：最常見為ABO血型不合，少見有RH型、MN系統血型不合。如果母親和胎兒之間的血型不合，胎兒從父親方面得到的抗原，進入母體產生抗體，抗體通過胎盤進入胎兒血循環，作用於紅細胞，使之破壞溶血，嚴重的可使胎兒死亡，導致晚期流產。在ABO血型不合中，大多數孕婦為O型血，丈夫為A型、B型或AB型血，如果胎兒血型為A型或B型，就有可能發生晚期流產，但此種情況發生率不高。
子宮頸內口鬆弛：習慣性晚期流產常由宮頸內口鬆弛引起。由於手術的損傷，少數是先天性發育異常引起宮頸內口擴張，同時子宮峽部缺陷，妊娠中期後，羊水增多，胎兒長大，宮腔內壓力增高，胎囊自宮頸內口突出，宮頸管逐漸縮短、擴張，當壓力增高到一定程度，胎膜突然破裂，導致胎兒排出流產。這種反覆流產，可根據以往流產發生的時期，選擇在妊娠12～20周行子宮內口縫扎術，術後予安胎治療，至妊娠足月有臨產先兆或計畫施行剖宮產時再拆除縫線。
