孕期左側位

孕期左側位

孕期左側位臥姿,孕中期之後的孕婦最佳睡眠臥姿,對胎兒和孕婦最有利的臥姿。

基本信息

基本涵義

孕期左側位,字面意義指孕婦睡眠時時人體採取的姿勢,相對於臥位和右側位而言。對於健康的未孕婦女,無論取什麼姿勢睡眠都無關緊要,只要自己感覺舒適就行。對於孕婦來講,適宜的睡眠體位對胎兒生長發育及防治妊娠併發症都至關重要。

要點分析

(1)一般妊娠早期,由於子宮增大不明顯,體位對胎兒和母體的影響不大。妊娠5個月以後,子宮增大迅速,仰臥位時,增大的子宮壓迫脊柱側前方的腹主動脈,使子宮胎盤血流灌注減少;壓迫下腔靜脈,回心血量減少,心輸出量相對減少;除減少子宮胎盤血流量外,還會造成全身各器官供血量減少;出現頭暈、心慌、噁心、嘔吐、出冷汗、血壓下降、脈搏加快等症狀,醫學上稱之為“仰臥位低血壓綜合症”。持續時間越長或越重,越影響胎盤供血量。造成胎兒宮內發育遲緩、宮內窘迫或死胎。

(2)由於下腔靜脈受壓,致心輸出量減少,造成腎血流量不足,引起血管緊張素含量升高,使血管收縮升高血壓,加重或誘發妊娠高血壓綜合症;同時腎血流量減少、腎小球濾過率降低,排尿量減少易引起孕婦鈉水潞留而發生水腫;當子宮壓迫骨盆入口處通過的輸尿管時,使尿液排流不暢,還可增加腎盂腎炎的發病率。

孕期左側位 孕期左側位

(3)下腔靜脈受壓回流受阻,又可引起或加重下肢水腫、外陰水腫、下肢靜脈曲張與痔瘡。由於左下腹有乙狀結腸占居的解剖特點,中晚期妊娠子宮均有不同程度的右旋,使子宮血管受牽拉或扭曲,也會減少子宮胎盤的供血量,發生上述病理情況。

重要影響

左側臥位時不僅有利於子宮右旋緩解,同時還可避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管,增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量,有利於胎兒的生長發育和防治母體妊娠期併發症,降低圍產期孕婦和胎兒發病率及死亡率。當然在長時間的睡眠中,不可能保持一種姿勢不變,可以左右交替,但宜多取左側臥位為最好。為保證胎兒在發育過程中獲得充足的氧氣和營養,母親的心排血量,以及盆腔回流至心臟的血量都會明顯增加。但是,逐漸增大的子宮卻會壓迫下腔靜脈,使血液回流受阻,這對母親和孩子來說都是不利的。

當孕婦長時間處於仰臥姿勢時,尤其會影響到回心血量和心排血量,可能導致血壓下降,出現仰臥位低血壓綜合徵,嚴重時,還可能造成胎死宮內,母親出現生命危險。而側臥位,尤其是左側臥位(妊娠晚期子宮常會有不同程度的右旋)能解除子宮的壓迫,改善靜脈回流,當然也就避免了以上情況的發生。

因此,孕婦在懷孕後期一定要避免長時間仰臥,睡覺時多朝左側躺。如果覺得朝左躺著特別不舒服,也可以改成右側臥位。

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