操作名稱
灌腸術-大量不保留灌腸
適應證
大量不保留灌腸對腫瘤病人頑固性便秘，灌腸可用於軟化糞便、清潔腸道、稀釋和清除腸內毒素、對癌性發熱不能控制者灌腸可降低體溫以及某些特殊檢查及手術前的準備。
禁忌證
妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌腸。
用品及準備
治療盤、灌腸筒、橡膠管、玻璃接管、肛管、止血鉗、液狀石蠟、彎盤、手紙、水溫計、橡皮布和治療巾。
灌腸液：常用生理鹽水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小兒每次200-500ml，液體溫度39-41℃，降溫用28-32℃，中暑用4℃等滲鹽水。
另備便盆、圍屏、輸液架。
方法及內容
1、按醫囑準備灌腸液，調節水溫。將用物備妥後攜至床旁，向患者作解釋，取得合作，並囑排尿。大病房應以圍屏遮蔽患者。
2、協助患者左側臥位，雙膝屈曲，露出臀部，將橡皮布及治療巾墊於臀下。如肛門括約肌失去控制能力者，可取仰臥位，臀下置放便盆。
3、潤滑肛管前端，放出少量液體以驅出管內氣體，並以腕部試溫是否適當，隨即夾禁肛管。
4、操作者左手分開患者兩臀，露出肛門，囑患者張口呼吸，右手將肛管輕輕旋轉插入肛門約7-10cm。如插入時有抵抗感，可將肛管稍退出，再行前進。插妥後一手固定肛管，另一手抬高灌腸筒或將筒掛於輸液架上，液面距床緣40-60cm，鬆開止血鉗，使液體徐徐灌入腸內。
5、觀察筒內液體灌入情況，如灌入受阻，可稍搖動肛管，同時檢查有無糞塊堵塞。如患者感覺腹脹或有便意時，應將灌腸筒適當放低並囑張口深呼吸，以減輕腹壓。
6、液體將流完時，夾緊橡膠管，用手紙裹住肛管輕輕拔出放入彎盤中，讓患者平臥，囑保留5-10min後排便。不能下床者應給予便盆、手紙。
7、便畢，取走便盆，整理床鋪，開窗通風，幫助患者洗手。觀察大便情況，必要時留取標本送驗。記錄結果於當天體溫單的大便欄內。
8、洗淨灌腸用物，並消毒備用。
注意事項
1、插肛管時動作要輕柔，對有肛門疾病患者更應小心，以免遭到損傷。
2、對某些顱腦疾病、心臟病患者及老年人、小兒、妊娠初期、末期的孕婦，灌腸時應慎重，壓力要低，速度要慢，並注意病情變化，以免發生意外。
3、肝昏迷患者禁止肥皂水灌腸，傷寒患者灌液面不得高於肛門30cm，液量不得超過500ml，並選用等滲鹽水。急腹症，消化道出血患者不宜灌腸。
