楔形缺損

楔形缺損是指牙齒的硬組織因長期摩擦後形成的一個小缺口,因為這個缺口的外形酷似木匠的楔子,故名。一般認為這種缺損的形成,是由於使用硬毛牙刷,橫行刷牙而引起的,如使用的牙膏是劣質打磨料的牙膏,則硬牙刷毛用這種牙膏長期與牙齒摩擦,牙齒頸部牙釉質較薄,抗磨能力較低,時間長了就形成了一個缺口。楔形缺損輕、中度可引起牙酸和遇冷、熱、酸、甜過敏症狀,重度者可引起牙髓炎、尖周炎、骨髓炎、甚至發生牙折現象。

基本信息

症狀體徵

可有牙酸和遇冷、熱、酸、甜過敏等自覺症狀及腫脹。

診斷檢查

1.詢問有無自覺症狀及腫脹史,及患者的刷牙方法。

2.檢查唇、頰面頸部缺損情況,牙髓是否穿髓,有無活力,其他牙或對側同名牙有無類似情況。

治療方案

缺損淺而有過敏症狀者,可脫敏治療;缺損較深者,套用充填術;如已有牙髓病或尖周病者,應作牙髓治療。

用藥安全

1、要加強口腔衛生,保持口腔清潔,改正刷牙方法,糾正不良習慣,堅持叩齒和按摩牙齦。

2、飲食要有規律,少食偏熱、酸、辣等食物。

危害

楔形缺損較淺時可無症狀,較深時可表現為冷、熱刺激痛,隨病情發展還可出現自發痛,也有些患者由於進程緩慢、痛閾較高,可直至露髓而無明顯痛覺。楔形缺損還可伴有牙齦退縮,並可引起牙髓病、尖周病,嚴重者可致牙冠折斷。

防治

糾正不正確的刷牙方法,選用刷毛硬度適當、韌性較好、頂端圓鈍的牙刷,刷牙方向為上下方向,用力不宜過大。

對於組織缺損較少而無明顯症狀者可不予處理。出現牙本質感覺過敏者應作相應脫敏治療。缺損較大時應採用修復治療,可用樹脂、玻璃離子等充填物充填。出現牙髓、牙周疾病時應作相應治療。牙冠折斷者應根據病情及患者條件決定是否進行根管治療,保存牙根者視情況修復,不能保存牙根者應拔除後修復缺牙。

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