外科正牙術亦稱“牙外科正畸”或“外科正牙美容術”,是用手術方法矯治成年人(18歲以上)的牙齒和牙槽突的錯位畸形。兒童時期的牙列畸形,由於身體正在發育生長時期,最適宜做傳統的戴矯正器方法進行矯治。成年人由於頜骨發育已經停止,雖然多數仍能用此法矯治,但常需1~2年甚至更長時間才能完成治療,有些畸形例如上、下牙槽前突,則無法用傳統的非手術方法達到理想療效,而外科正牙術則可在2~3小時內完成矯治,一周后即可正常上班工作、學習,因此很受患者歡迎。
優點
外科正牙術優點主要是手術時間短,可以迅速取得療效。患者多數是因求職、擇偶、社交、特殊工作等要求快治,或因不願長期戴矯正器而要求短期見效。
適應證
牙列畸形患者眾多,中國約占50%。隨著中國生活水平不斷提高及人們愛美意識逐漸增強,成人要求正牙美容者越來
越多。外科手術雖有一定適應證,但適應證不是絕對的,應根據畸形程度、患者不同要求、醫生經驗及技術水平而定。一般應該是以“畸形明顯、要求快速正牙、無明顯心理異常者”為最好適應證。有時雖然畸形不明顯,但由於患者特殊工作需要或愛美心切、醫生經驗豐富者,亦可為手術適應證。但因外科手術均有可能發生術後併發症,所以有常規牙正畸條件而患者能接受較長期戴矯正器者,多數仍宜首選常規牙正畸方法矯治。
希望做快速外科正牙者,多數是由於上述原因的青年人, 亦有中年人甚至50歲以上者。愛美之心,人皆有之,目前人們從思想上已逐漸淡化傳統的保守觀念,將改善容貌美視為提高自身素質和思想意識的高尚表現。要求快速外科正牙者各界都有,有學生、教員、文藝、影視工作者,亦有工商、貿易和科技工作者, 甚至有少數打工妹、打工仔亦有要求快速正牙者。術後因牙列及面貌明顯改善,多數患者都表示滿意:例如有因術後牙列醜陋得到改正而解除長期精神苦惱者;有因正牙後覓到理想伴侶而深感幸運者,有因正牙後當上航空小姐或實現參軍願望而深表謝意者;有國小教師因正牙後再不被學生取笑而解除精神壓力者。
牙術問題
外科正牙術會減少牙齒壽命嗎?
外科正牙術不會減少牙齒壽命,相反,對於某些牙列和牙槽突畸形,還會預防牙病或延長牙齒壽命。例如:嚴重擁擠錯位的牙齒,因為將牙齒排齊後可避免食物嵌塞、容易用牙刷清除積食,有避免或減少齲患的作用; 嚴重的反合牙、閉鎖合、深覆合的牙齒,因為手術將合關係改正,有預防咬合創傷從而可避免牙齒過早鬆動,或有預防顳頜關節病的作用。
手術一般採用局部麻醉,除注射針進入皮膚、黏膜時,可能稍有刺痛外,術中絕對不會疼痛(除非麻醉方法不當,但仍可補足麻藥除痛)。術後除短時間傷口微感脹痛外(不需服止痛藥),亦不會有明顯疼痛。害怕手術可能人人如此,實際上手術開始後經過親身體會,即可自然消除這種顧慮。亦可在局麻前加靜脈強化麻醉,使患者開始即處於昏睡狀態,即可完全消除恐懼。
術後面下部會出現任何手術都會有的輕度腫脹反應,3~5天后即可自然消退。3~5天內飲食時因口內有傷口,敏感者可能有輕微疼痛感,但不影響流食、半流食。術後亦可能有少見的各種手術都可能發生的併發症(例如出血、感染、麻藥過敏等),但均可做相應處理而無後遺症。