外科正牙美容亦稱外科正牙術或牙外科正畸術。此手術開始於國外,北醫的耿溫奇教授首先套用於中國,並結合中國人的特點對手術術式和內容進行了多方改進,使手術效果明顯提高,手術併發症降到最低。可謂是中國外科正牙術的開山鼻祖。
外科正牙根據手術範圍大小,屬於牙槽外科和正頜外科範疇。用手術方法矯治成年人牙齒和牙槽突以及頜骨的錯位畸形。根據術前設計好的理想的面、頜、合、牙的位置關係,通過手術的方法,打開牙槽骨直接調整牙與頜的位置,使之達到完美的比例關係。
主要針對頜骨發育停止,因工作、生活特殊需要而進行的快速、有效改善面型突出、牙齒不齊等問題的人群。
包括:前牙和前磨牙區的牙骨段移位術、前牙移位術、上前牙鉗轉再植術、前牙外科助萌術等。
外科正牙術是口腔醫學與美學的結合,與其它美容手術一樣,除矯正畸形、恢復正常的生理功能外,還要儘量創造美的容貌。同時不同的審美角度也可以導致手術目的和效果評價上的巨大差異。為此這個手術也有著更嚴格的適應症、禁忌症和合併症。
外科正牙的適應症:(也就是適合通過外科正牙解決的問題)
合其它手術不同,包括局部適應症和心理適應症。
適應症選擇原則:心理健康,18歲以上的成年人,牙列或牙槽畸形明顯,影響貌美觀,患者要求手術迫切,缺少常規正畸條件或用常規正畸方法矯治困難者,均可為手術適應症。
禁忌症:牙槽骨吸收較多,或牙齒I度以上鬆動,精神異常,嚴重心理障礙性疾病,不適於手術的全身性疾病。
併發症:死髓牙,術後異常出血,術後感染,牙槽骨板壞死,其它併發症。
術前相應準備:
需拍攝根尖片,前部合片,曲面斷層片,顱頜定位側片。取石膏暫存模型,拍攝病人不同角度面像、合像,簽署手術協定書。
術後飲食及口腔護理:
術後麻醉未完全消失前應常規餵食適量牛奶,術後如未輸液,晚餐給以奶類冷飲如冰激凌、優酪乳等。術後次日應忌熱飲,給予富有營養的流食或半流食。以後數日可根據手術大小和患者飲食習慣逐漸過渡到正常飲食。一周拆線後恢復普通飲食。但前牙不能正常咬食,需半年或更久前牙咬合功能才能逐漸恢復正常。
術後當天一般不漱口,術後次日形開始,每次飯後和早晚用一般漱口水或含有抗菌藥物的含漱劑漱口。一周后開始刷牙。
術後反應:
腫脹疼痛皮膚、黏膜下瘀斑頭暈嘔吐麻脹感
術後複查:
外科正牙術後需定期複查,以預防和處理可能出現的併發症,可以觀察近期和遠期療效。
複查時間:術後次日、一周、一個月、三個月、六個月、一年應按時複診。
術後一周至三個月,這時需拍術後X片觀察骨內癒合變化。
術後三個月,拆除固定裝置,對遺留間隙馬上行修復治療。對有根尖周病或牙冠變色者,及時做根管治療和牙冠漂白。
術後六個月再次照牙片,前牙開始恢復正常咬合功能。術後1-2年複查,觀察手術遠期效果。
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