外痔血栓切除術

外痔血栓的治療方法之一。

適應症

外痔血栓發作不滿48小時,有劇痛者。

禁忌症

對妊娠婦女、兒童、有頑固性便秘、盆腔腫瘤、門靜脈高壓症,布一卡綜合症或不能耐受手術者均不推薦使用切除術。

麻醉

局部麻醉。

手術步驟

側臥位。用1∶1000新潔爾滅溶液消毒手術區後,在血栓部位作放射形切口或梭形切除小塊皮膚,即可見暗紅色的血塊。用止血鉗在其兩側輕壓即可取出。有粘連時,可加作分離或分塊切除。不縫傷口,用油紗布堵塞。

術後處理

術後用1∶5000高錳酸鉀熱水坐浴,一次3次。

其他外痔治療手術:

PPH術

使用一種叫“pph吻合器”的特殊器械,將部分內痔、痔上黏膜、黏膜下組織環形切除,並在瞬間將其同時吻合(其吻合原理與訂書機訂書情狀相同),在阻斷痔供血的同時,使脫出的肛墊向上“彈回”,恢復到正常的位置。

優勢:

創傷小,痛苦小,恢復快(只須住院觀察1天,1周之內恢復),保留肛墊組織,減少了併發症。

適應症:

對於ⅲ-ⅳ度痔、致貧血性ⅱ度痔,特別是環狀脫垂內痔,具有非常好的療效。
外痔托出體外的原因:
1,肛緣皮膚皺襞突起,有紅、腫、熱、痛的炎性表現。
2,因便秘或排便時用力過猛,而致肛門靜脈叢破裂,血管外形成血栓,有皮下隆起、腫脹、發炎、疼痛。
3,因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
4,外痔形成的痔核更大,表面微帶灰白色,大便時經常脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回或平臥、熱敷後才能回納,便血不多或不出血。
5,人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。

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