壓埋傷

一般指房屋倒塌、地下作業塌方、戰時空襲與炮彈爆炸等，都可使人被壓埋，造成壓埋傷。傷勢一般較重，頭顱、胸腹、脊椎、四肢均可傷及，可造成顱內、內臟破裂大出血或四肢骨折乃至脊椎骨折後癱瘓，甚至發生窒息急性死亡。有許多人表面並未見傷損或出血，但很快昏迷或死亡。其原因多為內臟破裂所致內出血或頭部壓震後顱內出血；也有因傷後肌肉釋放出一些有毒化學物質，當壓力鬆開後，這些物質迅速擴散到身體其它部位，導致急性腎功能衰竭和嚴重休克而死。所以，凡被壓埋患者，一旦被救出後，雖是“輕”傷，也要當重傷救治，萬不可麻痹大意。

壓埋傷
一般指房屋倒塌（如地震、爆炸、水災、火災、颶風等造成的）、地下
作業塌方、戰時空襲與炮彈爆炸等，都可使人被壓埋，造成壓埋傷。壓埋傷
傷勢一般較重，頭顱、胸腹、脊椎、四肢均可傷及，可造成顱內、內臟破裂
大出血或四肢骨折乃至脊椎骨折後癱瘓，甚至發生窒息急性死亡。
有許多被壓埋的人表面並未見傷損或出血，但很快進入昏迷或死亡。其
原因多為內臟破裂所致的內出血或者頭部壓震後的顱內出血；也有的因傷後
肌肉釋放出一些有毒的化學物質，當壓力鬆開後，這些物質迅速擴散到身體
其它部位，導致急性腎功能衰竭和嚴重休克而死。所以，凡被壓埋的患者，
一旦被救出後，雖是“輕”傷，也要當重傷救治，千萬不可麻痹大意。
壓埋傷的搶救要點與注意事項是：
1.對被埋者或被重物壓傷者，在從壓埋物體中向外搶救時，絕對不可生
拉硬拽，應先將埋土或重物迅速搬除，使被壓埋者外露後，再逐步將他移出，
否則被壓埋者易致骨折或造成下身截癱，有的還可形成新的撕裂傷。
2.如被壓埋者全身被壓埋時，切忌用鐵器等硬物猛挖或錘擊，只能將土、
石等輕輕扒開。傷者露出頭部後，即應迅速將其口、鼻處泥土除掉，以保證
其呼吸。如救出後患者已無呼吸、心跳，可立即行人工呼吸與心臟按摩，直
至患者恢復呼吸與心跳為止，或在人工呼吸與心臟按摩30 分鐘後仍未見呼吸
恢復與心跳時方可停止。
3.傷者被扒出後要迅速檢查傷者有無脊椎骨折（是否下身癱瘓），能否
說話，有無傷口流血不止。如有脊椎骨折，應立即放平其身體，切勿急驟搬
動，並設法用布類、衣物等將夾板、木棍、槍枝或卷席包裹後，置於傷者身
體兩側，將他稍加固定後，迅速送醫院救治；如發現有傷口大流血，應按外
傷包紮、止血法，將傷口包紮固定好後，再送醫院救治。送院途中務須注意
其保暖。
4.如果在四肢一處受壓，肢體有腫脹時，應想到是肌肉有內撕裂或肌肉
血管破損，這時切忌用熱敷，可採用冷毛巾、冰塊外包手巾放在腫脹處，有
止痛、消腫、止肌肉出血的作用。同時，不論上、下肢被擠壓傷程度如何，
都要將傷肢置於高的位置，寒冷季節，還要注意患肢保暖，防止凍傷及休克
發生。
5.所有被壓埋的傷者，在救出後都要嚴格記錄其壓埋持續時間和解壓時
間，並通知醫院記錄。主要為防治內臟出血、傷後癱瘓作救治參考依據。
6.為防止壓埋傷者救出後出現合併症，應儘快設法洗淨傷者眼、耳、鼻
和口內的泥土、污物與血塊，並用溫鹽水或清水予以涮淨擦乾，然後徐些油
脂，以保護黏膜（可用青黴素、金黴素、氯黴素等抗生素藥膏）。
7.如當地有條件時，可給復蘇和包紮後的傷者餵些豆漿、牛奶、糖鹽水
或米湯，以支持和恢復其體力。如能輸液，可靜脈滴注5％葡萄糖鹽水1000
毫升。這些均可預防“擠壓綜合徵”及水電解質失衡的發生。
註：“擠壓綜合徵”是壓埋傷後，局部擠壓損傷1 小時以上所引起的傷
者機體一系列病理改變，主要表現尿少甚至無尿、休克，其特點為腎功能急
性衰竭，後果嚴重，常導致急死。