所屬部位 ：全身
就診科室 ：傳染科
症狀體徵 ：發熱 斑疹 丘疹 疲勞 頭痛 昏迷
鑑別診斷： 腦膜炎球菌敗血症的皮疹
預防保健： 可定期用螢光抗體法檢測犬群。
症狀體徵： 不管是什麼種引起感染。症狀和
身體檢查： 埃里希體是絕對細胞內寄生菌
疾病用藥： 婦炎潔泡騰片 利福布汀膠囊 利托那韋口服溶液 婦寧栓
埃里希體是絕對細胞內寄生菌在淋巴細胞和嗜中性細胞中形成小的胞漿包涵體。人被蜱叮咬，有時與攜帶有蜱的狗接觸而被感染在美國，大多病例發現於東南和中南地區。在美國對人致病的埃里希體有兩種：E.chaffeenis引起人類單核細胞性埃里希體病和Ephagocytophilia及其相關病原體引起人類粒細胞埃里希體病。E.canis目前認為會引起人類單核細胞性埃里希體病。
症狀體徵
不管是什麼種引起感染症狀和體徵是相同的雖然存在無症狀感染但大多病例在被蜱咬後12天突然發病伴發熱寒顫頭痛和疲乏某些病人產生斑丘疹或瘀斑疹但E.canis很少引起出疹腹痛嘔吐和腹瀉血液學和肝異常包括白細胞減少血小板減少和肝功能異常特別是轉氨酶升高血清學試驗和PCR可以幫助早期診斷
目前埃里希氏病主要發生於美國男性比女性更易感染大多數人在出現症狀前4周有過蜱叮咬史主要臨床特徵有急性發熱頭痛厭食肌痛惡寒／寒戰噁心/嘔吐體重減輕最近從人分離到的E．chaffesis與犬埃里氏體之間的抗原性十分密切
檢查
１血液學和肝異常包括白細胞減少,血小板減少和肝功能異常,特別是轉氨酶升高.血清學試驗和PCR可以幫助早期診斷
２病原分離鑑定
鑑別診斷
1腦膜炎球菌敗血症的皮疹,在亞急性時為粉紅色,斑疹,斑丘疹或瘀點；在暴髮型時為瘀點融合或瘀斑腦膜炎球菌出疹在急性期發展迅速,瘀斑觸診感覺柔軟；而立克次體疹常在發熱第4天出現,幾天內逐漸變成瘀斑
2在風疹,出疹從面部開始,然後擴散到軀幹和四肢並很快融合；風疹的疹子常呈散在性.風疹還伴有耳後淋巴結腫大,無全身中毒體徵
3鼠型斑疹傷寒,疹子為非紫色,非融合狀態且不廣泛；腎和血管併發症不常見要進行特異性血清學診斷治療不應等待到鑑別診斷完成以後
4流行性虱傳斑疹傷寒引起與埃里希體病相似的嚴重的生理和病理異常反應,包括外周循環衰竭,休克,發紺,瘀斑皮膚壞死,指(趾)壞疽,氮血症,腎衰竭,譫妄和昏迷.流行性斑疹傷寒的疹子首先出現在腋窩和軀幹,隨後擴散到四肢,很少出現於手掌,腳底和面部
5恙蟲病,立克次體痘,偶然斑點熱會有局部焦痂,流行史常有助鑑別
併發症
病人產生斑丘疹或瘀斑疹但E.canis很少引起出疹腹痛嘔吐和腹瀉；瀰漫性血管內凝血腦病發作和昏迷常可發生
治療用藥
治療最好在診斷確立之前就開始治療開始早病人反應迅速且良好；治療延誤易產生嚴重併發症包括病毒真菌的重疊感染和死亡
治療可口服或靜注四環素(500mg每日4次)強力黴素(100mg每天2次或兒童每日4mg/kg分2次服)氯黴素也可使用治療至少持續7天
預防保健
可定期用螢光抗體法檢測犬群發現病犬嚴格隔離抓緊治療土黴素金黴素四環素及磺胺二甲基嘧啶均有效
