正文
地方病為環境物理因子所致,其分布主要取決於太陽輻射、氣壓、高溫、嚴寒等因子的地域分異。如高山病出現於海拔2500米以上的高山高原地區。
環境化學因子所致的地方病(也稱水土病),其分布主要取決於環境中有關化學元素含量水平、形態等的地域分異,它的分布規律既與地理地帶性因素(水、熱、土壤、生物)和非地帶性因素(岩性、地貌等)有關,也受到人類活動和社會經濟因素的影響。如地方性甲狀腺腫(圖1)是一種因環境缺碘所致的地方病,分布範圍很廣。一般認為它主要分布在古冰川侵蝕、雨水淋溶和遠離海洋的地區。與此相關聯的是,地方性克汀病主要分布在地方性甲狀腺腫的嚴重流行區。近年來,發現環境高碘也是地方性甲狀腺腫流行的因素之一。地方性氟中毒(氟斑牙和氟骨症)的分布決定於環境中氟的地域分異,一般認為飲水氟含量超過1.0毫克/升的地區就有可能出現該病。中國地方性氟中毒的環境類型可分為乾旱濃縮型、高氟岩礦型、高氟溫泉型、生活燃煤污染型和高氟茶水型。在中國,克山病和大骨節病(圖2)呈東北到西南方向的帶狀分布正好與低硒地理帶的分布相吻合。同時,用補碘措施在預防克山病和防治大骨節病方面也取得了很好的效果。(見彩圖)
人類活動和人類社會經濟因素,不斷影響和改變地方病的分布範圍和分布空間模式。如地方性甲狀腺腫,由於碘鹽、碘油的推廣,食品交流,城市化發展等因素,許多原來的嚴重流行區病情已基本得到控制。