介紹
四日市喘息(Yokkaichi asthma)又名四日市哮喘,是以阻塞性呼吸道疾患為特徵的一種公害病,以支氣管哮喘為主要症狀。因最早發生在日本四日市而定為此名。
四日市位於日本伊勢灣西岸,1955~1963年相繼興建了三座石油化工聯合企業,而成為日本的石油化工基地。有煉油、石油化工、火力發電等大小百餘家,而且靠近居民區,所用燃料為高硫重油,含硫量達3%~4%。每年排放出大量二氧化硫和各種粉塵。據1962年推算達13億噸。當地居民長期吸入這種被污染的空氣,造成慢性呼吸系統疾病患病率增加,其中以支氣管哮喘最為突出。
發作機制
對死亡病例進行剖檢發現,哮喘病例的支氣管內有粘液栓、支氣管基底膜肥厚和支氣管周圍有嗜酸細胞浸潤等;肺氣腫病例有肺胞斷裂等。除這些一致的病理變化外,在大氣污染下,支氣管哮喘患者的支氣管周圍,確有較多的淋巴細胞和漿細胞浸潤,表明伴有炎症。
1972年,對支氣管哮喘患者作了皮內反應試驗,所用抗原是用上呼吸道分泌物分離出來的各種細菌製成的。試驗結果表明,污染區患者的即時反應陽性率為71.1%,非污染區患者陽性率為59.3%;延遲反應的陽性率,前者為44.4%,後者為36.4%。這說明污染區的支氣管哮喘患者有較高的陽性率。把這一結果同前面剖檢所見聯繫起來,便可得知哮喘可能是沿著這樣一個過程發生的:大氣污染損傷了呼吸道黏膜,降低了呼吸道對感染的抵抗力,引起感染性過敏,最後哮喘發作。
四日市大氣中的硫氧化物特別是硫酸霧的濃度,比其他污染區高。因此,可能是硫酸霧先損傷呼吸道黏膜,續發感染,繼而產生自身免疫而造成的一種過敏反應。