四十四、外耳色素痣

發生於外耳的色素痣(pigmented mole)又名痣及良性黑瘤(benign melanoma),生長起源於皮膚的成色素細胞,是一種皮膚先天性發育畸形,生長於外耳尤其是外耳道外段者最多見。其形狀大小不一,單發或多發,常為圓形或卵圓形,有的痣上長有毛髮。痣有的稍突出皮膚表面,有的形成乳突狀或疣狀突起。顏色可呈淺棕色、棕黑色或深黑色。如果痣的體積增大,特別是在較短時間內快速增大,顏色加深及伴有炎性反應邊緣,或有出血表現,痣的表面潮濕,發亮,結痂及潰瘍形成同時出現痛癢感者,常是惡變先兆,必須及早切除並送病理檢查。外傷、摩擦等慢性刺激是惡變的誘因,應力求戒之。

(一)概述
發生於外耳的色素痣(pigmented mole)又名痣及良性黑瘤(benign melanoma),生長起源於皮膚的成色素細胞,是一種皮膚先天性發育畸形,生長於外耳尤其是外耳道外段者最多見。其形狀大小不一,單發或多發,常為圓形或卵圓形,有的痣上長有毛髮。痣有的稍突出皮膚表面,有的形成乳突狀或疣狀突起。顏色可呈淺棕色、棕黑色或深黑色。如果痣的體積增大,特別是在較短時間內快速增大,顏色加深及伴有炎性反應邊緣,或有出血表現,痣的表面潮濕,發亮,結痂及潰瘍形成同時出現痛癢感者,常是惡變先兆,必須及早切除並送病理檢查。外傷、摩擦等慢性刺激是惡變的誘因,應力求戒之。
(二)雷射手術
治療用CO2雷射,使用功率10~15W。無惡變兆的單純黑瘤,用1%~2%利多卡因做基底麻醉後雷射刀直接切割。術後手術部位上龍膽紫液,1~2周痊癒。
有上述徵兆的黑瘤,手術時用CO2雷射或與Nd:YAG雷射合作。超黑瘤注射2%利多卡因(加1:1000腎上腺素),用Nd:YAG雷射刀直接插入黑瘤基底封閉供給血管,再用CO2雷射如手術刀式運行切下黑瘤。單用雷射應重視Nd:YAG光刀,與病灶垂直汽化切割時深層組織損傷重,因此要改變光刀與皮膚平行,既能似手術切割,又不損傷深部組織。由於耳廓及外耳道解剖不同,軟組織薄弱,如使用CO2雷射,不能與Nd:YAG雷射完全相同。前者光波對組織損傷輕與皮膚病灶重直或平行刀式運行切割均可。術畢,局部上龍膽紫液,無須包紮。術後施予普通抗生素及多簇維生素口服,或在保護好手術創面時給予維生素丙及其它多簇維生素製劑即可。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們