喉嚨癢

喉嚨癢

季節交替時時慢性咽炎的高發季節,患者常表現出喉嚨乾癢,有些患者還有乾咳症狀,應該積極治療。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的瀰漫性炎症,常伴有其它上呼吸道疾病,是人群中十分常見的一種咽部疾病。咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,乾燥、發脹、堵塞、瘙癢。

基本信息

原因

喉嚨癢喉嚨癢
(一)局部因素:1)多為急性咽炎反覆發作或延誤治療轉為慢性;2)患有各種鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致。
(二)物理化學因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、菸酒過度等都可引起本病。
(三)全身因素:各種慢性病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陳代謝障礙,肝臟及腎臟病等都可繼發本病。

檢查

因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人採用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助於鑑別診斷。鼻咽乾燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有噁心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部症狀。鼻咽部檢查見黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或乾痂。

鑑別診斷

喉嚨癢喉嚨癢
一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部黏膜慢性充血;
二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部黏膜充血肥厚,黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;
三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為黏膜層及黏膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附著,分泌減少。
中醫將本病歸納為三種類型,需要相互鑑別:
一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午後煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。
二、痰阻血瘀型:咽部乾澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而噁心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。
三、陰虛津枯型:咽乾甚癢,灼熱燥痛,飲水後痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人採用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助於鑑別診斷。
鼻咽乾燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有噁心。嚴重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部症狀。鼻咽部檢查見黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或乾痂。

緩解方法

食療。飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。慢性咽炎治癒後,為鞏固療效以防再發,可常吃下列食品:綠豆海帶湯原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。製法:將綠豆與海帶(切絲)放於鍋中,加水煮爛,後入白糖調味,每日當茶喝。西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。
巧用藥茶療慢性咽炎。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎症,視其病變情況,可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多,如急性咽炎反覆發作和鄰近器官疾病(慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可引起。外因氣候寒冷乾燥,工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染,菸酒和辛辣飲食長期刺激,以及由於職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外,長期生活不規律、疲勞、精神緊張,可使身體抵抗力下降,細菌和病毒容易反覆感染,也會引起慢性咽炎。
目前治療慢性咽炎的方法很多,如西醫一般主張用口泰、複方硼砂溶液等漱口液,含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對於肥厚增生性咽炎,可採用雷射、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢,門診上經常見到因手術後咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。慢性咽炎相當於中醫的虛火喉痹,其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明,正確套用藥茶有助於治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。
羅漢果茶】羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘後,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉乾燥不適,喉痛失音,或咳嗽口乾等。《食物中藥與便方》謂:演員、教師、廣播員等需保護髮音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。
【橄欖茶】取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘後飲用。適用於慢性咽炎,咽部異物感者。
【大海生地茶】胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲。根據患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用於慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或乾咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結,舌紅苔少等。對於肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜。
【橄攬海蜜茶】橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然後沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉乾燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。
【二綠女貞茶】綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎後,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣鬱痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。
【桑菊杏仁茶】桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎後,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘後,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。
【雙根大海茶】板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘後即可當茶水飲用。也可加水煎煮後,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用於慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。
馬鞭草綠豆蜜茶】鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗淨瀝乾,新鮮馬鞭草連根洗淨,用線紮成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數日。
【清音茶】藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉,利咽治喑,適用於慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。
【山楂利咽茶】藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然後加水煎30分鐘後,濾取藥汁,一日數次,當茶頻飲。功能活血散結,清熱利咽。適用於慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道黏膜不健康,自我殺菌的能力下降,造成細菌在此繁殖,經常性的出現呼吸道炎症,若果想根本上解決慢性咽炎,必須增強呼吸道黏膜自我殺菌的功能,維持呼吸道黏膜健康的營養素是蛋白質,維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆製品,胡蘿蔔,西紅柿,南瓜,含鐵豐富的有:奶類,動物的血液,菠菜。注意:菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用。(菠菜含草酸,會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣,不易消化)
慢性咽炎怎樣自我調養
(1)保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣乾燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部黏膜的防禦機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,對防治咽炎也不容忽視。
(2)進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、鳳梨、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
(3)氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放於兩大腿,兩眼微閉,舌抵上齶,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15-20分鐘,然後慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口後,緩緩下咽,如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次,每次15-30分鐘。
慢性咽炎的預防護理。慢性咽炎為難治之症,而且病程漫長,所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。
1、嚴禁菸、酒、辛辣。《顧氏醫案》:煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。
2、注意營養。《素問?陰陽應象大論》:精不足者,補之以味。《素問?五常政大論》:谷肉果菜,食養盡之。都是強調營養的。
3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境裡。《壽世保元》認為:人臥室宇,當令清淨。淨則受靈氣,不淨則受故氣。故氣亂人。
4、居室要寒暖適宜。
5、注意勞逸結合。《素問上古天真論》:不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。過度操勞者,必傷必病。《尚書?旅獒》:玩人喪德,玩物喪志。玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。
6、戒多言。言多損氣,氣損致津傷。
7、注意鍛鍊。《素問?四氣調神論》的夜臥早起,廣步庭前以及《呂氏春秋?盡數》的流水不腐,戶樞不蠹,動也,都是強調身體的鍛鍊。
8、民間諺語急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊癒,要一百劑藥尚難言把握。
9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的確是大有用處。陰虛者,用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。
10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方起居養性》:焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。
11、對治療要有信心、恆心和決心。因為本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以苟安於一時,治療就為之放鬆。因之一定要有信心、恆心和決心,才能有治癒之日。注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。減少菸酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染,少用菸酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉症片等。

保養措施

保持喉嚨濕潤
每天少量多次的飲水,以保持喉嚨的濕潤,含有維生素c的製劑或飲料對腫痛的咽喉非常有益。你可以小口啜飲,讓液體慢慢流經喉嚨。也可以每隔幾小時輪流以維生素c與葉綠素加海鹽(用一杯溫水加半茶匙)漱喉嚨。飲料以鮮果汁最佳,蜂蜜加檸檬也有保護喉嚨的作用。
避免辛辣刺激的食物
辛辣刺激的食物會讓腫痛的喉嚨火上燒油,使病情加重。油膩的食物也不利於病患的恢復。
補充嗜酸菌
若服用抗生素,別忘丁攝取嗜酸菌及酸乳,以補充被破壞的良性菌。
使用加濕器
如果氣候乾燥,而你又習慣張口睡覺,那么添置一台加濕器是一個很好的解決辦法。
蟄寓床頭
如果你認為疼痛來自於胃酸反流,試著睡在傾斜的床面上。放一塊磚或木板在你的床下,使你的床頭比床尾高10厘米。在你的頭下加枕頭不會有幫助,因為這樣會引起你的身體彎曲,甚至使更大的壓力作用於食道,反而使問題更糟。同樣,應注意在睡覺前l—2個小時內避免吃或喝任何東西。
熱敷
用一個小熱水袋放在脖子上,熱敷喉嚨,可以促進血液循環,減輕疼痛促進康復。
鹽敷
鹽膏也可以減輕症狀。在2杯海鹽中放入5至6茶匙淨水;鹽會變潮,但不會濕。把鹽放在餐巾中央,然後沿長軸方向把它捲起來。把餐巾包在你的頸上,再用另外一塊乾毛巾把這塊餐巾從外包住。只要你願意可一直保留。

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