嘔吐統論

，有膿血，有氣攻，又有所謂風邪乾胃。 熱而嘔吐，則喜冷惡熱，煩躁中乾，法當以清涼解之。 至中焦吐，則獨以積字該之。

《仁齋直指》雲∶嘔吐出於胃氣之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃熱，有痰水，有 宿食 ，有膿血，有氣攻，又有所謂風邪乾胃。凡是數者，可不究其所自來哉。寒而嘔吐，則喜熱 惡寒，四肢淒清，法當以剛壯溫之。熱而嘔吐，則喜冷惡熱，煩躁中乾，法當以清涼解之。 痰水症者，吐沫怔忡，先渴後嘔，與之消痰逐水輩。宿食症者，胸腹脹滿，醋悶吞酸，與之 消食去積輩。腥氣燥氣，熏炙噁心，此膿血之聚，經所謂嘔家有癰膿，不須治，膿儘自愈是 也。七情內郁，關格不平，此氣攻之症，經所謂諸郁乾胃則嘔吐是也。若夫風邪入胃，人多 不審，率用參、術助之，攔住寒邪，於此猶關利害。其或惡聞食臭，湯水不下，粥藥不納， 此則反胃之垂絕者也。辨之不早，其何以為對治乎。雖然，足陽明之經，胃之絡脈也，陽明 之氣，下行則順，今逆而上行，謹不可泄，固也 。然嘔吐者，每每大便秘結，上下壅遏，氣 不流行，盍思所以區畫而利導之。他如汗後水藥不入口者，遂嘔而脈弱，小便複利，身微熱 而手足厥者，虛寒之極也。識者憂焉。 潔古論吐，以氣、積、寒，分屬上、中、下三焦。大旨元從啟元子食不得入，是有火， 食入 反出，是無火來。至中焦吐，則獨以積字該之。夫中焦氣交之分，主營運上下，和調陰陽， 其病有虛有實，有寒有熱，其治亦不拘一法，豈區區毒藥去積，檳榔、木香和氣所能盡其事 哉。東垣論吐，以嘔、吐、噦，分太陽、陽明、少陽，以其經氣血多少而為聲物有無之別， 未見著實。