心痛統論

，心虛則動而痛也。 去來者，作止不常，亦邪氣也。 胃者，土氣也，主乎痞。

方論心痛有九種∶曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰蟲、曰悸、曰疰、曰去來。悸者 動也 ，心虛則動而痛也。疰者住也，惡風所著也。去來者，作止不常，亦邪氣也。但疰為陰而去 來為陽耳。 心主諸陽，又心主血。是以因邪而陽氣郁伏，過於熱者痛。陽氣不及，邪氣勝之者亦痛 。血因邪泣在絡而不行者痛。血因邪勝而虛者亦痛。 五臟六腑任督支脈，皆絡於心，是以各臟腑經脈，挾其淫氣，自支脈上乘於心，皆能作 痛。 然必有各臟腑病形與之相應。經雲∶心痛引少腹，上下無定處，溲便難者，取足厥陰；心痛 腹脹嗇然，大便不利，取足太陰；心痛短氣，不足以息，取手太陰；心痛引背不得息，刺足 少陰，不已，刺手少陽。此之謂也。 胃居中焦，稟中和之氣，為水谷之海，三陽之總司。凡飲食、寒熱、氣血、蟲邪、惡氣 ，亦 如心痛有不一之因也。惟肝木之相乘者尤甚。其症胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲 食不下，病名食痹。食痹者，食已心下痛，吐出乃已是也。其腎水上逆者次之。腎水上逆者 ，寒厥入胃也。 胃者，土氣也，主乎痞。故胃病者，或滿或脹，或食不下，或嘔吐吞酸，或大便難，或 瀉利 ，面色浮而黃者，皆是胃之本病也。其有六淫五邪相乘於胃者，大率與前所列心痛之形狀相 類，但其間必與胃本病參雜而見之也。憂思忿怒之氣，素蓄於中，發則上沖旁擊，時復下注 ，若三焦無所阻滯，任其遊行，則不能作痛，雖痛亦微，若有濕痰死血，阻滯其氣而不得條 達，兩相搏擊，則痛甚矣。 余家有治心胃痛丸方 白鬍椒 枳殼 白檀香 紅花 五靈脂（去砂） 廣木香 各為末，於六月六日修合，水泛為丸。每用七丸噙化，少頃痛即止。余因名之曰靈香丸 。（ 此條宜注胃脘痛中，鶴年識。藥共六味，五味各一兩，五靈用五兩。予憶昔年合藥時，配分 兩仿佛若此。）