唯目

眼瞼下垂為重症肌無力的常見症狀,《北史》有“瞼垂覆目不得視”的記載。巢元方《諸病源侯論·唯目侯》中稱“唯目”亦名“侵風”。《聖濟總錄·卷第一百一十》稱“眼瞼垂緩”,清·黃庭鏡《目經大成》稱為“瞼廢”,後世稱為“上胞下垂”。

辯證治療

1.脾胃虛損眼瞼下垂,四肢痿軟乏力,納差,便溏,舌淡紅而胖,邊有齒印,苔薄白。脈細弱。
2.脾胃虛損之兼證兼肝血不足者,復視、斜視明顯。兼腎虛者,抬頸無力,腰背酸軟,陰虛者,口乾咽燥;陽虛者,夜尿多。兼心血不足者,心悸,失眠,夜寐多夢。兼胃陰虛者,口乾,苔剝。兼痰濕壅肺者,胸悶、氣促。兼濕者,苔白厚或白濁。兼痰者,咳嗽痰粘。兼瘀者,舌暗紅,尖邊有瘀點、瘀斑,脈澀。兼外邪者,鼻塞流涕,喉癢咽痛,脈浮等。
3.大氣下陷症見呼吸困難、痰涎壅盛、氣息將停、危在頃刻等肌無力危象。
對於本病的治療,根據‘“虛則補之”、“損者益之”之旨,當以補脾益損、昇陽舉陷為治療大法。此外,本病畢竟有先天不足,精血虛損;況且氣為血帥,血為氣母,氣血相生,故亦應兼顧養血益精以固腎。至於肌無力危象,則以標證為主要矛盾,急則治其標,緩則治其本。對於兼證的處理,則可隨證加減,靈活變通。

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