病因
病原菌大部分為金黃色葡萄球菌,偶而有白色葡萄球菌、鏈球菌或混合感染。此病好發於貧血、營養不良和糖尿病患者及身體衰弱者,當人體抵抗力下降或皮膚不潔時,容易發生唇癰。
臨床表現
本病多見於成年男性,起病急,病情變化快,局部症狀較重,並往往合併發熱等全身症狀。本病好發於上唇。初期為瀰漫性紅腫、水腫,唇黏膜外翻,質地較堅實,中心呈紫紅色,局部疼痛明顯。部分病人出現全身症狀,如高熱、畏寒、頭痛、食慾減退等。當局部組織壞死化膿後,症狀逐漸減輕,部分患者癒合後留有瘢痕。重者可並發敗血症,危及生命。
檢查
1.一般體檢
一般體格檢查可見相關臨床症狀。
2.實驗室檢查
多數患者白細胞計數增高,中性粒細胞比例增高。紅細胞及血紅蛋白數值偏低。
3.細菌培養
大多數為金黃色葡萄球菌。並發敗血症時,血培養呈陽性。
診斷
根據臨床表現及血常規檢查結果即可診斷。
治療
1.一旦出現唇癰應立即就醫,治療上應以保守療法為主,嚴禁擠壓,減少局部活動,注意休息,加強營養。
2.在發病初期的膿腫階段,局部用2%高滲鹽水外敷拔膿。
3.當膿頭冒出時,用消毒鑷夾出膿栓,切忌擠壓和早期切開,只有當膿腫明顯時,才能輕輕挑開黏膜引流。
4.系統和局部套用抗生素,一般情況青黴素為首選藥物。當病情嚴重時,應細菌培養並做藥物敏感試驗以選擇有效抗生素。
預後
及時治療一般預後良好,因為唇癰感染易擴散至全身,易造成敗血症與膿毒血症。如果感染擴散到顱內,可引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膿腫危及生命,所以應及時治療。
預防
注意衛生,加強鍛鍊和營養,增強機體免疫力。
護理
1.注意傷口清潔,進食不要污染;若有污染,要及時換藥。
2.嚴密觀察病情變化及生命體徵。
3.急性期內,限制說話或不必要的唇部活動,患者宜臥床休息。
飲食調理
進全流質或半流質飲食,清淡易消化,多飲水,避免辛辣刺激性食物,忌菸酒。