發病原因
唇外翻多由於顏面燒傷、外傷、感染、手術後遺症所造成的,其中以燒傷產生的瘢痕攣縮導致的唇外翻最為常見。唇外翻造成的缺陷
1、輕度的唇外翻或伴有口角輕度變形,影響患者容貌,有礙社交活動,給病人心理上帶來壓力,精神上帶來痛苦,可能唇部的功能影響不大。
2、嚴重的唇外翻不僅嚴重影響外貌,妨礙患者的正常工作和社交活動,而且造成局部功能障礙,如頜頸部或和胸部發生嚴重粘連時,下唇可極度外翻,並出現進食、咀嚼、吞咽、語言和呼吸等方面的功能障礙。
3.如幼時發生這樣的畸形,可因瘢痕牽拉,常合併深部組織的廣泛破壞或瘢痕攣縮,甚至發生骨及顳下頜關節粘連,使下頜骨生長中心功能喪失,病人嘴巴呈鳥嘴狀改變。
對比圖
手術方法
唇外翻矯正術方法包括:V-Y推進皮瓣、Z成形術、鼻唇溝皮瓣法、長方形頰頸部皮瓣法、全厚皮片修復法等。
1、“Z”字成形矯正術:適用於條索狀疤痕牽拉形成的輕度唇外翻畸形。
2、“V-Y”滑形皮瓣矯正術:適用於上下唇小範圍的皮膚缺損所致的唇外翻。
3、鼻唇溝皮瓣矯正術:適用於上下唇缺損範圍較廣,瘢痕較深,游離植皮又難以達到滿意效果的唇外翻畸形。
術後注意事項
(1)術後限制下頜骨運動,避免張大口活動,給予管餵流質食物,安撫小兒,防止過分哭鬧,以免造成患側創口裂開。(2)術區創面可予暴露,每日以75%酒精與3%雙氧水塗搽,保持顏面部清潔作好口腔護理。
(3)術後5―7天拆除面部皮膚縫線,口內黏膜上的縫線可任其自行脫落或待兩周后在拆除,以免過早拆線而再張口的活動使創口裂開。
(4)術後套用用抗生素3―5天,防止感染髮生。