手術簡介
口唇的形態因種族、年齡、性別及遺傳等因素不同也呈現不同的特徵。一般來說,男性口唇肥厚寬大,女性紅唇小巧菲薄。側面觀上唇稍突出於下唇,較下唇略寬。口角位置相當於兩眼平視時,瞳孔中點向下延伸的垂線上。在口唇呈靜止位時,口裂的高度不超過3毫米。
成人口唇部美學數據:上唇皮膚高20-24.5毫米,下唇至頦的皮膚高10-13毫米,人中高13-18毫米,上紅唇高5-8毫米,下紅唇高10-13毫米,下唇至頦唇溝高42-47.5毫米。
最常見的唇部整形手術有:厚唇變薄術、薄唇變厚、重唇成形、唇弓成形、唇珠成形等幾種。厚唇及重唇需要在口腔內切除一條唇黏膜。而薄唇則是在上唇邊緣切除一條皮膚後使紅唇外翻變厚,同時可以形成起伏明顯的唇弓。明顯突出的唇珠需要利用局部的紅唇組織進行再造。另外,鼻底與紅唇之間皮膚(醫學上稱為白唇)過長也是可以通過手術來矯正的。唇部手術後經過短期的腫脹很快恢復,一般不影響飲食及生活。
厚嘴唇的醫學名稱是重唇,人類的嘴唇是向外翻的,並露出一部分黏膜,如果嘴唇黏膜外凸的較明顯,就會造成嘴唇過厚,給人以憨厚的印象,喜歡追逐流行的人們都知道,厚嘴唇一度成為性感的標誌。如果唇黏膜下方的粘液腺由於種種原因刺激而增生肥大,在重力作用下還會有往下墜落的趨勢,當說話或微笑時,正常部位的唇肌收縮迫使下墜處黏膜組織下垂外翻加重,就會形成重唇畸形。
重唇畸形最理想的矯治辦法就是唇部整形術 了,這種整形手術不很複雜,通常在門診即可施行。以上唇為例,設計有美學弧度的切口,以使唇部整形術後上唇的唇珠明顯,增添美感,在眶下神經阻滯麻醉或局部浸潤麻醉後,於唇內側做近似梭形的切口,去除唇黏膜及黏膜下組織的寬度應以術後唇變得美觀為度,一般為4~6毫米,並且兩條切口的縱切面應呈一定的角度,去除切下的一條黏膜後予以整形縫合即可使厚唇變薄。
發展史
最早施行唇裂整形手術者是第16世紀的著名醫學家AmbroisePare.其手術方法是先將裂緣切除,再用針貫穿切緣,然後用線將針盤繞,借將傷口固定,並將切口縫合.其方法與1500年前我國古代醫家為“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而補之”(切開縫合)手術相比較,實屬落後.當時我國已採用了縫合技術,其治療效果必定相當良好,所以患者在術後竟能精神煥發最後成為一朝宰相(魏泳之).
古代唇裂整修手術的主要缺點是修復後的患側唇常嫌過短.直到第19世紀,VonGraeffe和Rose將切口做成弧形,利用弧線長於直線的原理,終於克服術後患側唇過短的缺點.Rose氏以後,各國醫家又把弧線切口改為各式各樣的曲線切口,並相應形成各式各樣的組織瓣,導致新的唇裂修復手術方法不斷湧現.
現代唇裂整形方法幾乎採用了所有可能採用的各種三角瓣和矩形瓣.例如,B1air-Mirault的三角瓣貼附法(1930年),LeMesurier-Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年),Tennison的三角瓣嵌入法(1952年),Skoog的雙三角瓣嵌入法(1958年)等.
這些方法的共同缺點之一是他們所設計的切口都犧牲了較多的可用或正常組織;其二是在患側人中的下半部都沒有形成人中嵴,因為此處嵌有平坦的三角瓣或矩形瓣之故.為了改正這一缺點,B1air的學生,Brown氏和MeDowell氏(1950年),採用LeMesurier氏本人(1962年)術式,但分別將各手術的三角瓣和矩形瓣的面積縮小.儘管如此,在患側唇的下部仍然未能形成較好的人中嵴.為此,Millard(1958年)提出鏇轉--推進法;宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣修復法.這兩種方法由於把在患側唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部,確實可避免患側人中下半部明顯平坦的缺點.但同樣缺點又出現於修復後的患側唇上部.
所需材料
1膠原蛋白豐唇整形
膠原蛋白是最自然的唇部填充物,但它屬於一種組織代用品,因此不能注射太多,否則豐唇整形會出現不良反應,甚至導致感染。另外需要注意的是,有1/3的人會對膠原蛋白過敏。
優點:此手術技術含量較低,不超過10分鐘就能完成。
缺點:這種豐滿的效果也只能持續2-6個月,需要多次注射才能保持唇型。
2透明質酸豐唇整形
透明質酸即玻尿酸,原本是膠原蛋白的衍生物,是支撐肌膚彈性的必要成分之一。由於其低敏性和無排異性,目前是好萊塢和各界名流中較為流行的一種注射豐唇整形填充物,同時也用於減輕皺紋的皮下注射豐唇整形術中,在國內還比較少見。
優點:大約15分鐘。
缺點:能持續4-8個月,需要多次注射才能保持唇型。
3自體脂肪豐唇整形
這種豐唇整形術的方式是從受術人自身提取脂肪,然後注射到唇部,這種豐唇術較麻煩,需要麻醉等等,但一般數周以後,就會得到持久的性感雙唇。這種豐唇整形方法比注射膠原蛋白更加可靠,但同樣一次也不能過多注射。因為注入的脂肪需要周邊組織滲入其中提供營養,一次注射過多會導致不成活液化,那樣會嚴重影響豐唇整形效果。
優點:大約半個小時。不需要反覆注射,注射完不會影響正常生活,嘴唇手感自然。
缺點:一次注射成活率只有 40-60%左右,2-3次後一般能達到理想唇型。
4戈爾(Gore-Tex)材料豐唇整形
這又是一種可以令效果持久的豐唇方式。此種豐唇整形材料有良好的組織相容性,填充到人體內可以有微細的神經血管滲入其中。由於不會為人體吸收,所以能一次性達到理想豐唇整形狀態。
紋唇標準唇型
標準理想的唇型,其位置形態、大小、色形也應與鼻、眼、臉型相匹配才和諧。從側面看,上、下唇緣的中點應恰恰恰位於鼻尖至額前點的連線上(即保證了唇不歪)。上唇比下唇略薄並且微微突出於下唇的前方。當上下唇自然閉合時,整個口唇的長度為35~40mm,兩端的口角線應略向上翹起。上唇的唇紅中央部高約10~13mm。上唇的唇谷,應位於整個上唇的中央部,唇珠位於上唇中央,其大小、形態與唇型和諧自然,兩側的唇峰對稱並等高,距兩口角的距離等長。唇脊、唇峰形成的角度適中(即不過於稜角分明,又不模糊不清)。唇弓曲線起伏流暢,下唇唇緣曲線弧度則應平緩並略成平舟底狀。總之,理想標準的唇型應該是:上唇的整體輪廓線清晰、自然、流暢、唇色呈健康的紅潤感,給人以嬌艷欲滴的動感。然而,在現實生活中,並不是人人都“天生麗質”,真要那樣的話,也就失去了個性的美。所以,在紋飾設計唇型時,理想標準的唇型只是一個參照係數,要想紋出適合每一個人的唇型,還需結合美唇者自身的條件,做好設計,使每個人都呈現出屬於個性的那份獨特物美。
手術注意事項
1、術前三天,要求術者口服板蘭根沖劑和靜脈滴注甲硝唑或其它廣譜抗生素,為整個漂唇術創造良好的身體環境。
2、從術前三天開始,要求術者忌口,主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生蔥、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鮮等食品,並且忌口要貫穿漂唇術全過程,直至創口完全癒合為止,一般為兩天左右。
3、選擇適當的時間。一般女性不宜在經期進行漂唇術,選擇在經期後一周為宜。
4、應了解術者平時是否經常或有季節性的唇部起泡疹現象,如有,那么則應在術前三天除靜脈滴注或口服抗生素外,還應口服維生素C;術後五天內仍應口服維生素C和抗病毒藥物。
5、根據顧客的年齡、膚色以及唇的底色配製合適的顏色。如唇色淡或年齡較小者,可選用大紅、深紅、朱紅;年齡大或唇色發暗者應選用淺紅色,禁用咖啡色,否則會在唇上形成不健康的豬肝色。
6、美容師操作時必須戴口罩,用75%的酒精消毒手部,所有操作器材必須嚴格消毒,嚴格無菌操作。術前要進行口腔清潔和唇部消毒,要求術者要用漱口水漱口,唇部的消毒一般用75%的酒精棉球由內至外消毒三次。
7、必須做到一人一針,一人一份色料,避免交叉感染。
8、凝血機制不良者和有過敏性體質、疤痕體質者一般不適宜漂唇。
9、開始前要調整好針尖的長度,一般以1.8mm為宜。
10、術前一定要把設計時留在口唇上的唇型線去掉,以免發生感染。
脫毛注意事項
唇部脫毛要注意以下5點:
1、唇部脫毛前勿用脫毛膏、脫毛霜及其它用品。
2、唇部脫毛前清洗面部及頸部皮膚。
3、到整形地點後找有經驗的人就診。首先確定脫毛的部位及範圍,因為脫毛是永久性的,按一定範圍脫毛才有好的效果。
4、雷射透過皮膚時有一定的溫熱感,這是正常的現象,對特別敏感的人會選擇性地用一點表面麻醉劑,人們可在愉快中完成唇部脫毛。
5、唇部脫毛後,冷敷脫毛處10至15分鐘。
改厚手術簡介
1、 注射玻尿酸,原本是膠原蛋白的衍生物,是支撐肌膚彈性的必要成分之一。由於其低敏性和無排異性,目前是最為流行的一種注射豐唇填充物,同時也用於抵禦皺紋的皮下填充注射。適應人群:唇部較薄,需要做唇部矯正治療的求美者。手術時間:大約15分鐘。效果維持時間:能持續6-12個月,需要多次注射才能保持唇型。恢復時間:注射完不會影響正常生活,手感自然柔軟。
2、 自體脂肪移植術是從受術人自身提取脂肪,然後注射到唇部,手術一般在局麻下完成,2周以後,就會得到非常持久的性感雙唇。由於注入的脂肪需要周邊組織液滲入其中提供營養,一次注射過多會導致不成活液化,那樣會嚴重影響手術效果。可以在2-3個月以後重複做自體脂肪移植術。
適應人群:唇部輕度、中度不夠豐滿的人。
手術時間:大約半個小時。
效果維持時間:一次注射成活率只有 30-50%左右,2-3次後一般能達到理想唇型。
恢復時間:注射完不會影響正常生活,嘴唇手感自然。
3、 推進黏膜瓣矯正術: 對薄唇者,可以從口內做口腔黏膜切口,“V-Y”瓣推進的方法將唇周口腔黏膜組織推至唇部,使薄唇變得豐滿,以達到較為理想的永久效果。 這種手術對於醫生的技術和審美等專業素質要求較高。
適應人群:唇部需要大幅度豐滿的人。
手術時間:大約60-90分鐘。
效果維持時間:一次成型,而且不能更改。
恢復時間:手術的切口需要1周左右時間恢復,而且有經驗的醫生做這種手術,無手術風險。
什麼情況做唇外翻整形
1.口唇區或上下唇部皮膚淺層缺損,而紅唇完整的唇部輕度外翻畸形。
2.原有的瘢痕組織已經軟化。
3.局部無感染及炎症。
問題解刨
1、為什麼說口唇在美學中占有重要地位?
口唇具有說話、吃飯的重要功能,同時也是面部美的鏈力點之一,在女性尤其如此。女性優美的唇形對男性具有很大的吸引力,漂亮的口形具有難以形容的動人之處。優美的唇可以展示人的端注、淳厚、秀麗、高雅和無限的魅力,這是因為口唇周圍有許多表情肌分布,產生許多靈活、微妙而細膩的動作,將人的歡樂、愉快、甜蜜、深情、幽默、驚訝、憤怒等內心感情變化直接表現出來,故有人認為口唇是健康、理智、衝動、純潔的象徵。不少女性為了修飾美麗的口唇絞盡腦汁,精心選擇、購買口紅就是最好的證明。有人甚至認為口唇在美學中的重要性可與眼睛並駕齊驅或有過之。
2、口唇美的標準是什麼?
口唇的形態,因種族、年齡、性別不同而異,東方人口唇形態與歐美人有很大區別一般說來,歐美人口唇厚度最薄,東方人中等,黑人口唇最厚。中國人屬於東方民族,男性口唇平均厚度為:上唇8毫米,下唇10毫米。如果上唇大於10毫米、下唇大十13毫米,則為厚唇,會給人以愚笨、野蠻、卑賤的感覺;如口唇過薄則會結人以寒酸、刁刻之象。正常中國女性較男性口唇薄2毫米。口唇近應有凹突起伏的唇紅緣構成優美的唇弓。
3、什麼是雙唇?
雙唇,又稱重唇或復唇。是指患者笑時在口唇與牙跟之間多出一條黏膜皺襞。形成雙唇的原因是由於上唇黏膜相黏膜下組織發育過多,或上唇皮膚肌肉組織較少而黏膜組織相對較多所致,雙唇明顯者影響口唇美觀。
4、雙唇如何矯正?
雙唇明顯時,可予以手術切除部分黏膜,方法為牽開上唇,在上唇內側切除一條適當寬度的黏膜及黏膜下組織,然後縫合切口。手術後一般都能獲得滿意效果。
5、口唇過薄如何矯正?
如果口唇發育過薄,上唇就會缺乏優美的唇弓曲線,下唇也不美觀。矯正方法為在唇紅緣上方或下方適當切除部分皮膚組織,將紅唇組織上提或下拉,與皮膚切口緣縫合。
6、口唇過厚如何矯正?
口唇過厚可用手術方法矯正。唇部整形在唇內側隱蔽處,將黏膜及脂肪組織作細長棱形切除,然後縫合切口。
類型
注射/手術豐唇
過於單薄的口唇,可以是由於是天生的或衰老所致。改善的方法是將填充物注射或人工真皮植入唇部,達致豐唇效果,手術後口唇便會變得豐滿及性感。豐唇注射的效果是實時的而副作用極少,而效果的持久性則決定於所用的是那一種的填充劑。另一種永久的豐唇法便是植入永久性不易被吸收的人工真皮。手術的過程是在局部麻醉下,在兩邊唇角經針孔穿入,令口唇更加豐滿。
唇弓整形術
有些人因為年齡因素,唇弓及唇形逐漸變薄,及唇弓不明顯,此時就必需用唇弓整形術。但缺點是紅唇的上方,可能會形成一條明顯之疤痕。
唇珠再造術
有些人的唇形不見,唇珠也消失了,此時可以使用唇珠整形術。方法是從唇內緣作一個整形術,或者注射脂肪,以達到唇珠再造的目的。
嘴唇修薄術
此類手術用於嘴唇過厚,或有明顯的紅唇外翻者。手術的方式是,將唇黏膜處加以切除,必要時將口輪肌一併修除,再將紅唇向內翻轉並縫合。一般不會留下明顯的疤痕。