簡介
鱗狀細胞癌是喉最常見的惡性腫瘤，也是最常見的頭頸部惡性腫瘤.男性發病率較高.與吸菸和嗜酒相關.常見的原發部位是真聲帶（特別在前部），會厭，梨狀窩和環狀軟骨後區.聲帶或聲門癌早期即有嘶啞，凡超過2周的聲嘶患者都應作間接喉鏡檢查.應在直接喉鏡下，對喉黏膜的散在病變作活檢.喉聲門上癌（會厭癌），下咽癌（梨狀窩）和環狀軟骨後癌，可引起疼痛和吞咽困難.在前兩型中，頸部轉移性腫塊可能是首發症狀.血管生成與區域性復發相關.
疣癌是一種罕見的鱗狀細胞癌的變異型，常發生在聲門區，需要作多次的活檢才能確診.
治療
對早期聲門癌，放療或聲帶切除術可獲85%~95%的5年生存率.對早期聲帶癌常選擇放療，因為其後果常能保持正常發音.侵犯前連合的晚期癌，損害了聲帶的活動，侵害了甲狀軟骨或向聲門下擴展，需手術切除.當病變局限於一側聲帶時，常有可能作保留喉發音和括約肌功能的半喉切除術.更晚期的聲門癌需行全喉切除術.早期的聲門上癌對放療有效，但較晚期的聲門上癌而未累及真聲帶者，可作聲門上部分喉切除術以保留髮音和聲門括約肌.如真聲帶受累，需行全喉切除術.早期下咽癌可作擴大的部分喉切除術，較晚期的病變需要全喉切除術.在晚期的聲門上癌和下咽癌，聯合放療和手術治療比單純手術療法更有成效.環狀軟骨後部癌，需要全喉咽切除術，並用游離的空腸瓣和在顯微血管吻合技術下，作下咽腔及頸段食道的再造.對頸部淋巴結轉移者，除喉部手術外，還應聯合套用頸部廓清術或改良廓清術.疣癌則宜手術切除.
全喉切除術喉的康復，用食管發音或創建氣管食管瘺的方法，建立新的發音功能.食管發音是在吸氣時將空氣吸入食管，然後逐步噯氣，通過咽-食管結合部而發音.氣管食管瘺是通過在氣管和食管之間塞入一個單向閥瓣，呼氣時迫使空氣進入食管而發音.如果氣管-食管閥瓣作用不良時,可發生誤吸而使食物和液體進入氣管.用電子喉作為發聲器，使用時需將該裝置緊貼頸部以發音.所有上述三種方法都是通過咽，齶，舌，齒和唇將聲音連線後轉變成語言.
驗方偏方
驗方
⒈內服方：辛夷15g，黃柏15g，生地15g，蒼耳子15g，自芷9g，細辛3g，蔥白30g，刺桐樹寄生30g，豬鼻1個。
⒉外用方：蔥白3個，皂角3個，麝香0．15—0．2g，鮮鵝不食草6—9g。1方加水制戚煎劑，每日1劑，連服7—8天后加入黃皮樹寄生，苦楝樹寄生，再隔日服1劑，連服5—7劑，海棠果，花生殼及水母蟹殼曬乾研末，隨主方沖服，隔3日1劑，連服6—12劑。2方以棉花蘸藥汁塞耳，如鼻耳出血，可將藥液滴入。
加減：內服方加黃皮樹寄生30g，苦楝樹寄生30g；鼻血鼻阻及耳聾加海棠果（去外皮）7個，花生殼20個，水母蟹殼3—5個；耳邊有腫塊及耳聾加剌桐樹寄生30g，鵝不食草30g。
療效：共治療4例，3例顯著緩解，1例服用本方21劑，獲痊癒，至今未復發。
方源：廣東文昌縣城農村王山大隊。
⒊取牛黃0．3g，夏枯草30g，每日1劑，夏枯草水煎服，牛黃沖服（本方治療後存活最長者為11年）。
偏方
①紫草根30g，絞股藍20g，二者煎湯或開水沖泡代茶飲。
②華東藥翦30克，先煎兩小時，再加枸杞根，鴨跖草各30克，七葉一枝花15克。煎湯濾取清汁服。
臨床症狀
早期症狀為咽後部異物感，吞咽梗塞感。腫瘤增大，表面發生潰爛時，可引起吞咽疼痛，並出現同側反射性耳痛，常伴有進行性吞咽困難。腫瘤累及喉腔，則引起呼吸困難、聲嘶。
診斷
早期因無聲嘶，易被誤診。間接喉鏡檢查應仔細觀察咽喉各解剖區域有無腫瘤，注意黏膜有無水腫，梨狀窩有無飽滿及積液。早期病變難以發現者，宜採用纖維喉鏡檢查，發現可疑病變及時取活檢作病理檢查。頸部檢查注意喉體是否膨大，活動度是否受限，會厭前間隙及雙側頸部淋巴結是否腫大。CT及MRI檢查可進一步了解腫瘤侵犯的範圍。
