功能主治
1.緩解類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種慢性關節炎的急性發作期或持續性的關節腫痛病狀,無病因治療及控制病程的作用;
2.治療非關節性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動後損傷性疼痛等;
3.急性的輕、中度疼痛如;手術後、創傷後、老損後、原發性痛經、牙痛、頭痛等;
4.對成人和兒童的發熱有解熱作用。
用法用量
超過6歲的兒童,每天服用劑量不應超過2粒,或遵醫囑
不良反應
1、消化道症狀包括消化不良,胃燒灼感、胃痛、噁心、嘔吐,出現於16%長期服用者;停藥上述症狀消失,不停藥者大部分亦可耐受。少數(≦1%)出現胃潰瘍和消化道出血,亦有因潰瘍穿孔者。2、神經系統症狀如頭痛、嗜睡、暈眩、耳鳴少見,出現在1%-3%患者。
3、腎功能不全很少見,多發生在有潛在性腎病變者;但少數服用者可出現下肢浮腫。
4、其它少見症狀有皮疹,支氣管哮喘發作、肝酶升高、白細胞減少等。
5、用藥期間如出現胃腸出血、肝、腎功能損害,視力障礙、血象異常以及過敏反應等情況,即應停藥。
注意事項
1、避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合併用藥。
2、根據控制症狀的需要,在最短治療時間內使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。
3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病性惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。
4、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDS藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風險更大。即使既往沒有心血管症狀,醫生和患者也應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體徵,而且當有任何上述症狀或體徵發生後應該馬上尋求醫生幫助。
5、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些治療的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。
6、有高血壓和/或心力衰竭(如液體瀦留和水腫)病史的患者應慎用。
7、NSAIDs,包括本品可引起可能致命的、嚴重的皮膚不良反應,例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合症(SJS)和中毒性表皮壞死溶解症(TEN)。這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的症狀和體徵,在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的任何其它徵象時,應停用本品。
8、連續服用三天發熱不退時,應請醫生診治。
9、對血小板聚集有抑制作用,可使出血時間延長,但停藥24小時即可消失。
10、可使血尿素氮及血清肌酐含量升高,肌酐清除率下降。
11、血友病或其它出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常),用藥後出血時間延長,出血傾向加重。
12、嚴重肝功能障礙、紅斑狼瘡或其它免疫疾病患者慎用。腎功能不全者用藥後腎臟不良反應增多,甚至導致腎功能衰竭,故腎功能不全患者慎用。
13、長期用藥時應定期檢查血象及肝、腎功能。
老年用藥
老年患者由於肝、腎功能發生減退,易發生不良反應,應慎用或適當減量使用。
藥物過量
過量服藥可引起頭痛、嘔吐、倦睡、低血壓等,一般症狀在停藥後即可自行消失。服藥超量時應作緊急處理,包括催吐或洗胃、口服活性炭、抗酸藥或(和)利尿藥,並給予監護及其它支持療法。
藥理毒理
右旋布洛芬系布洛芬的有效成分。通過抑制前列腺素或其它炎症介質合成,顯示抗炎、鎮痛、解熱作用。作用較布洛芬強,起效快。
藥理作用
藥效學:右旋布洛芬為非甾體類消炎藥,主要是抑制環氧化酶及前列腺素的合成而達到抗炎、鎮痛作用,並通過下丘腦體溫調節中心而起解熱作用。